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TUhjnbcbe - 2021/5/2 23:59:00

狂犬病相关丽沙病*引起的人狂犬病病例(共12例)

病*分类上,狂犬病*属于丽沙病*属。丽沙病*属包括目前已经发现的18种不同的丽沙病*,其中有的发现的时间还不长,资料很欠缺,尚未得到国际病*分类委员会(InternationalCommitteeonTaxonomyofViruses,ICTV)的正式承认。

丽沙病*属目前共包括7种基因型(genetype)的病*。经典的狂犬病*(Rabiesvirus,RABV)在全球分布最广,危害最大,属于基因1型。基因1型狂犬病*之外,丽沙病*属内还有另外6个基因型的丽沙病*,其中有5个基因型都曾引起人狂犬病:莫科拉(Mokola)病*(基因3型),杜文黑基(Duvenhage)病*(基因4型),欧洲蝙蝠丽沙病*1型(基因5型),欧洲蝙蝠丽沙病*2型(基因6型),和澳大利亚蝙蝠丽沙病*(基因7型)。基因1型狂犬病*之外的其他基因型的狂犬病*(丽沙病*)历年来引起的有正式报告的人狂犬病病例总共仅有12例(参见表1),所以说迄今为止,基因1型以外的狂犬病*对人类的威胁并不大。

丽沙病*属中除最常见的基因1型狂犬病*之外,其他基因型的丽沙病*通常被称为类狂犬病病*或狂犬病相关病*。拉各斯(Lagos)蝙蝠病*(基因2型)首次从非洲尼日利亚吃水果的蝙蝠中分离出来,是唯一未发现引起人狂犬病的丽沙病*。较近期发现的4种丽沙病*还未被国际病*分类委员会(ICTV)正式确认。其中的阿拉文(Aravan)病*和库贾德(Khujand)病*是从中亚蝙蝠中分离出来的丽沙病*,而伊尔库特(Irkut)病*和西高加索蝙蝠病*是首先从俄罗斯的蝙蝠中分离出的丽沙病*(Botvinkinetal.,;Kuzminetal.,;Kuzmin,Hughes,Botvinkin,Orciari,Rupprecht,);在这四种丽沙病*中,只有Irkut病*被报告与人类疾病有关。年曾报告一例因感染伊尔库特病*引起的人类病例(Leonovaetal.,),但尚未正式确定伊尔库特病*为一种新的病*(曾有报导认为伊尔库特病*可归类为基因4型)。

值得注意的是,基因1型以外的丽沙病*只存在于东半球,也就是说,上述由基因1型以外的其他基因型的狂犬病*引起的12个病例都发生在东半球。在西半球只存在基因1型的狂犬病*。

下面将基因1型以外的其他丽沙病*导致的12个人狂犬病病例的基本情况列表简介。

表1. 基因1型以外的其他丽沙病*导致的12个人狂犬病病例。

病*(基因型)

年代

地点

病人

年龄

参考文献

Mokola莫科拉病*(3)a

尼日利亚

3.5

FamilusiandMoore()

Mokola

莫科拉病*(3)

尼日利亚

6

Familusi,Osunkoya,Moore,Kemp,andFabiyi()

Duvenhage

杜文黑基病*(4)

南非

31

Rossouw,andVanPraagKoch()

Duvenhage

杜文黑基病*(4)

南非

77

Paweskaetal.()

Duvenhage

杜文黑基病*(4)

肯尼亚

34

vanThieletal.()

Europeanbatlyssavirus1

欧洲蝙蝠丽沙病*1型(5)

俄罗斯

11

Selimovetal.()

Europeanbat lyssavirus2

欧洲蝙蝠丽沙病*2型(6)

芬兰

30

Roineetal.()

Europeanbat lyssavirus2

欧洲蝙蝠丽沙病*2型(6)

苏格兰

Europeanbatlyssavirus2(6)Scotland55Johnsonetal.()andNathwanietal.()

Australianbatlyssavirus

澳大利亚蝙蝠丽沙病*(7)

澳大利亚

39

Samaratunga,Searle,andHudson()

Australianbatlyssavirus

澳大利亚蝙蝠丽沙病*(7)

澳大利亚

37

Hannaetal.()

Australianbat lyssavirus澳大利亚蝙蝠丽沙病*(7)

澳大利亚

8

Francisetal.()

Irkut

伊尔库特病*(待定)

俄罗斯

20

Leonovaetal.()

a) 此病例尚无定论,很多研究人员怀疑这名病人的临床表现是否真的是由莫科拉病*感染引起。

中国*事医学科学院*事兽医研究所(长春)扈荣良教授等年3月在PLOS(公共科学图书馆杂志)“被忽视的热带病分册”上发表专业论文,报告中国首次在吉林省从蝙蝠分离到基因1型以外的狂犬病*――伊尔库特(Irkut)病*。参见本
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