狂犬病相关丽沙病毒引起的人狂犬病病例共 [复制链接]

狂犬病相关丽沙病*引起的人狂犬病病例（共12例）

病*分类上，狂犬病*属于丽沙病*属。丽沙病*属包括目前已经发现的１８种不同的丽沙病*，其中有的发现的时间还不长，资料很欠缺，尚未得到国际病*分类委员会（InternationalCommitteeonTaxonomyofViruses，ICTV）的正式承认。

丽沙病*属目前共包括７种基因型（genetype）的病*。经典的狂犬病*(Rabiesvirus,RABV)在全球分布最广，危害最大，属于基因１型。基因１型狂犬病*之外，丽沙病*属内还有另外6个基因型的丽沙病*，其中有5个基因型都曾引起人狂犬病：莫科拉(Mokola)病*(基因３型),杜文黑基(Duvenhage)病*(基因４型),欧洲蝙蝠丽沙病*1型(基因５型),欧洲蝙蝠丽沙病*2型(基因６型),和澳大利亚蝙蝠丽沙病*(基因７型)。基因１型狂犬病*之外的其他基因型的狂犬病*（丽沙病*）历年来引起的有正式报告的人狂犬病病例总共仅有12例(参见表1)，所以说迄今为止，基因１型以外的狂犬病*对人类的威胁并不大。

丽沙病*属中除最常见的基因１型狂犬病*之外，其他基因型的丽沙病*通常被称为类狂犬病病*或狂犬病相关病*。拉各斯(Lagos)蝙蝠病*(基因２型)首次从非洲尼日利亚吃水果的蝙蝠中分离出来，是唯一未发现引起人狂犬病的丽沙病*。较近期发现的４种丽沙病*还未被国际病*分类委员会(ICTV)正式确认。其中的阿拉文（Aravan）病*和库贾德（Khujand）病*是从中亚蝙蝠中分离出来的丽沙病*，而伊尔库特（Irkut）病*和西高加索蝙蝠病*是首先从俄罗斯的蝙蝠中分离出的丽沙病*(Botvinkinetal.,;Kuzminetal.,;Kuzmin,Hughes,Botvinkin,Orciari,Rupprecht,);在这四种丽沙病*中，只有Irkut病*被报告与人类疾病有关。年曾报告一例因感染伊尔库特病*引起的人类病例(Leonovaetal.,)，但尚未正式确定伊尔库特病*为一种新的病*（曾有报导认为伊尔库特病*可归类为基因4型）。

值得注意的是，基因１型以外的丽沙病*只存在于东半球，也就是说，上述由基因１型以外的其他基因型的狂犬病*引起的12个病例都发生在东半球。在西半球只存在基因１型的狂犬病*。

下面将基因１型以外的其他丽沙病*导致的12个人狂犬病病例的基本情况列表简介。

表1.　基因１型以外的其他丽沙病*导致的12个人狂犬病病例。

病*（基因型）

年代

地点

病人

年龄

参考文献

Mokola莫科拉病*(3)a

尼日利亚

3.5

FamilusiandMoore()

Mokola

莫科拉病*(3)

尼日利亚

6

Familusi,Osunkoya,Moore,Kemp,andFabiyi()

Duvenhage

杜文黑基病*(4)

南非

31

Rossouw,andVanPraagKoch()

Duvenhage

杜文黑基病*(4)

南非

77

Paweskaetal.()

Duvenhage

杜文黑基病*(4)

肯尼亚

34

vanThieletal.()

Europeanbatlyssavirus1

欧洲蝙蝠丽沙病*1型(5)

俄罗斯

11

Selimovetal.()

Europeanbat　lyssavirus2

欧洲蝙蝠丽沙病*2型(6)

芬兰

30

Roineetal.()

Europeanbat　lyssavirus2

欧洲蝙蝠丽沙病*2型(6)

苏格兰

Europeanbatlyssavirus2(6)Scotland55Johnsonetal.()andNathwanietal.()

Australianbatlyssavirus

澳大利亚蝙蝠丽沙病*(7)

澳大利亚

39

Samaratunga,Searle,andHudson()

Australianbatlyssavirus

澳大利亚蝙蝠丽沙病*(7)

澳大利亚

37

Hannaetal.()

Australianbat　lyssavirus澳大利亚蝙蝠丽沙病*(7)

澳大利亚

8

Francisetal.()

Irkut

伊尔库特病*(待定)

俄罗斯

20

Leonovaetal.()

a)　此病例尚无定论，很多研究人员怀疑这名病人的临床表现是否真的是由莫科拉病*感染引起。