我们都想生一个健康聪慧的宝宝，如何做呢？当然。中医重视养胎，医圣张仲景就曾说：“妇人伤胎……太阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元。”此论开后世养胎说之先河。那么，怀孕后当如何养胎呢？
（一）逐月养胎法
所谓逐月养胎，就是女子怀孕的十个月中，每个月都对应一个经络，要按经络来养胎。
此说始于北齐徐之才，其曰：“一肝二胆三心经，四月三焦五脾经，六胃七肺八大肠，九月肾经十”。意思是说在第一个月，荣养胚胎是以肝经为主的，在第二个月，是以胆经为主……以此类推。
徐氏的逐月分经养胎理论揭示了胎儿发育的规律，且对防病治病很有启发。《济阴纲目》载徐氏的逐月分经养胎法云：“妊娠一月名始胚，是谓才正，足厥阴脉养。妊娠二月名始膏，是为胎始结，足少阳脉养。妊娠三月名始胎，手心主脉养。妊娠四月，始受水精，以成血脉，手少阳脉养。妊娠五月，始受火精，以成其气，足太阴脉养。妊娠六月，始受金精，以成其筋，足阳明脉养。妊娠七月，始受木精，以成其骨，手太阴脉养。妊娠八月，始受土精，以成肤革，手阳明脉养。妊娠九月，始受石精，以成皮毛，六腑百节，莫不毕备，足少阴脉养。妊振十月，五脏俱备，六腑齐通，纳天地气于丹田，故使关节人神皆备，但俟时而生。”
这段话非常详细地描述了胎儿在十个月内的生长规律，值得深入思考。
徐氏认为，妊娠某月以某经养胎为主，饮食居处慎无伤此经。并指出治疗上须注意调养此经。十二经除心与小肠二经不专主外，余者十经分主十个妊娠月。每经在此经当养之妊娠月，经气旺盛，荣养胎元。且依五行之相生顺序，先阴经后阳经，表里经相随。以此说明胎儿发育形成的一个自然的待定周期。
（二）支持逐月养胎的观点
一则，临床验证
不少医家支持逐月养胎理论，并且应用此理论以指导临床实践，取得了可喜的成果。
南京中医药大学的孟景春教授（也曾给我上过课）曾用妊娠七月由肺脉养胎之理治愈过两例咳嗽患者，非常有说服力。他说：“在临床曾遇两名孕妇俱在七个月而病肺者。一位妇女第三胎咳嗽甚剧，疾多，兼有便溏；据述前二胎亦每至七月而咳，第二胎因咳剧而致小产；细询病起亦非由外感而起，因从其每至七个月而咳的特点，结合其面色白，语言气短等，认为其痰涎虽多，实由肺气不足，输津无权乃聚而为痰，更加脾虚之运化乏力，亦生痰之源也，故用*参、*芪、白术、淮药等以补益脾肺之虚，培土生金以治其本，二陈化痰以治其标，服十剂而愈。此属肺气之虚者。另一妇女妊娠七月，咳嗽鼻衄，色红而鼻干，治以泻白散加淡芩、沙参、白茅花、茅芦根，三剂而鼻衄止，再以前方去茅根、花，加梨皮、款冬花调治而愈。此属肺气之实者。咳嗽治肺，本不足奇，奇在妊娠至七月而咳，说明妊娠至七个月是与肺气有关的。另外，据七月肺气养胎之说，若妊娠至七月而现胎气不固者，用安胎法亦当复入补养肺气之品，以加强安胎作用。”
孟老的病例值得我们深思。古人的学说往往不是随口乱说的，而是有着临床基础。这也启示我们，对于中医理论的认识，绝不能以主观如何而决定其是否准确，而是要通过实践检验。只有实践才是检验真理的唯一标准。
今人亦有运用逐月养胎法治病的经验。比如，不少人报道用逐月养胎理论治疗妊娠发热、妊娠恶阻、水肿等妊娠病症，均病去胎安，母亦无损。
二则，怀孕后的病理分析
我们临床观察女子妊娠后的健康变化，有一定的规律。随着怀孕后月份递增，多数孕妇在病理上有规律可循。
比如妊娠三个月内，胎气受阻，若其人宿有痰饮，则会发作胃气上逆，出现心烦、虚闷、恶心、呕吐等反应，中医称之为恶阻；
妊娠四五个月，此时君相二火养胎，若其人平素火旺，就容易出现胎热气逆，表现为心悸、胸隔胀满，中医称之为子悬；
妊娠五六个月，此时乃少阴君火以养精。妊娠六七月，此时乃少阳相火以养气，若其人素体火旺，就容易出现烦闷不安，中医称之为子烦；
妊娠七八个月，此时胎气渐粗，影响孕妇，出现气机不畅，水湿不运，两足浮肿，中医称之为子肿；
妊娠八九个月，因孕妇气弱不能举胎，胎逼膀胧，水不能出，小便不通，下腹胀满，中医称之为转胞；
妊娠临月，若孕妇过食煎炸、烧烤、辣椒、火酒等物，导致肝经热*上攻，就容易出现两目失明，不见灯火，头痛眩晕，腮肿，不能转侧，中医称之为胎热。
由此可见，胎气与母体脏腑气血相连，随着胎儿发育，在不同时期的确具备一定规律性和病理特征。
（三）否定逐月养胎的观点
历代医家中也有对徐氏之说持异议者，甚至认为是荒诞的无稽之谈。比如清代大医吴谦在所编的《医宗金鉴》中认为：“分经养胎不足凭，无所专养论不经”。
明代大医马玄台认为：“手足十二经之脉，昼夜流行无间，无日无时不共养胎气也，几必无分经养胎之理。”
对于马玄台的观点，我认为值得商榷。徐氏所讲的逐月养胎，并非说妊娠某月独由某经荣养。我们都知道，手足十二经脉，其气血是周流全身，无有终时的。比如，十二经对应一天的十二个时辰，并非说某个时辰只有某经气血流行，其他经都停滞不动了。推之，无论是哪个妊娠月，十二经均有妊养之能，共同完成妊养胎儿之功。但是，这也不能排除在某个月偏重由某一经荣养，亦即此经旺于此妊娠月。
（三）逐月养胎法为何独始于足厥阴肝经？
春、夏、长夏、秋、冬，是天地四时的更替规律，木、火、土、金、水，是五行相生规律，用来推演生命变化的内在规律，是符合天地之道的。
一则，逐月养胎学说把脏腑经络按阴阳属性纳入到时相五行的变化规律中，四时之令，必始于春木，肝属木，故十二经之养，始于肝。
二则，中医强调“取类比象”，足厥阴属肝木，肝木旺于春。《内经》有谓：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣……”，妊娠第一月，即如草木之初萌，万物生发之始，当然始于肝经。
三则，肝经与冲任胞胎有着密切关系。肝经会于任脉之中极、关元二穴，任脉主胞胎，具有妊养胎儿之功。《血证论》指出：“血室者，肝之所司也；冲脉起于血室，故又属肝，治肝即是治冲。”《内经》明言：“任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”。
四则，女子的经、孕、产、乳均与肝经关系密切。肝又主藏血，为属多血之脏，肝经少气多血。妊娠第一个月由肝经当旺，木气条达冲和，最能发挥其调节之功，使血不下行而经闭，聚于胞中以荣养胎元。
由此而言，虽然十二经由肺经开始，终于肝经，但妊娠周期却应该始于肝经，入理合情。
（四）为什么十二经中唯独心经与小肠经不主养胎？
人有十二经，当女子妊娠十个月，每一经各养胎一个月，惟有心与小肠经不主养胎，这是有道理的。以下分析：
一则，心为君主之官，统管诸脏腑，起主宰作用；
二则，心主血，妇人以血为本，故不专主养胎；
三则，小肠与心经乃表里经，故小肠经亦不专主养胎；
四则，心主血，已产则血化为乳汁，未孕则血流为月经。
（五）逐月养胎饮食法
《陈素庵妇科补解》中提出了按月养胎的饮食起居注意，甚有意义，现抄录其文如下：
“妊娠一月，勿多食辛以伤厥阴肝木……妊娠二月，勿劳伤百节……妊娠三月，当静坐清虚，勿视邪物……妊娠四月，当静形体，和心志，节饮食……妊娠五月，当养气以定五脏……妊娠六月，勿令大饱以伤胃……妊娠七月，无号哭伤中，无叫喊伤气，无形寒饮冷以伤肺……妊娠八月，宜清心静养，无使耗气，无令大饥……妊娠九月，无多食甘，无处湿地……妊娠十月，不可多睡久坐。”
小结：
自“两精相搏，合而成形”，进而细胞繁殖分化，组织发生，器官形成，胎儿生长，以至一朝分娩，是一个极其复杂的过程。这个过程需要十个月，每个月都对应着一条经脉。若能善于运用此理，不但有益于胎儿健康发育，亦能治疗不少妊娠疾病。读者亦可参考《关于女子怀孕与安胎的话题》一文。#百里挑一#（董洪涛）