款冬花

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TUhjnbcbe - 2022/7/31 16:54:00
田玉美师长系湖北中医学院讲解、主任医生。田老身世中医世家,业医五十载,学验俱丰,临证辨证确切,处方谨严,疑义重证,屡挽沉疴。兹简介田老临证阅历以下。1养胃理气治胃痛慢性胃痛,病发率高,田老调理,阅历独到。觉得其因多属饮食失节、情志过极、客邪犯胃而至。病初或为单犯,或相挟杂,稽迟日久,令脾胃失于健运,肝气失于条达,则正虚邪实,气分血分兼病,终成脾胃虚、肝气郁、血行滞。此病位在中焦,病变触及肝脏。调节若天真健脾,或疏肝,或活血,或理气,始或有用,久则欠安。究其缘故系治法简单,而未识其全貌使然。田老据其病在脾胃、触及于肝、气血俱滞、底细相兼之特点,拟养胃理气汤,以愈慢性胃痛。若稍事加减,调节慢性胃炎和胃及十二指肠球部溃疡,疗效颇著。其方药为:丹参、茯苓、白芍、三仙各15g,白术、延胡各12g,陈皮、法夏、厚朴、枣仁、鹿角霜各10g,炙甘草6g,砂仁5g。2扶脾通利疗鼓胀鼓胀多属于当代医学之肝强硬腹水。田老觉得其病位紧要在肝脾,证属气滞水停、本虚标实者为夥。患者既有气胀,又有水停,体现为胀之与肿,兼而有之。虽有肝脾同病,但实者在胃,虚者在脾。早期以攻为主,中期攻补兼施,后期三补一攻或九补一攻。法以健脾利水、理气消胀而见功。强调扶脾应贯串于长期。尤对腹胀甚者,更需扶脾。能否占有,定要视其大便质量,稀溏便者,治宜温补,切不行孟浪而妄施占有,不然易于偾事。大便干结者,则可“以通畅滞”而去实。在应用攻逐药时,轻则大*(既分生与熟、又分同煎与后下),重则商陆,更重则二丑。应用二丑,按田老阅历,每周大剂仅用一次,通常以20g~30g粉末晨间冲眼。觉得二丑量小,难发通下之力,若少量久用,反遭大便干结之患。服用期间,应停用利尿西药。大剂用之,虽有斩关夺将、先后分消之功,但亦有伤津损正之害,理之中病即止。桂枝一味,亦每喜用,觉得一些桂枝,通阳化气,以助气化之能。腹胀甚者每加草果,此乃祖传之阅历。其罕用方药为;白术12g,厚朴、猪苓、防己、大腹皮、三仙各15g,茯苓、泽泻、白茅根各30g,青皮、陈皮、木香、鸡内金各10g,桂枝5g,砂仁3g。3健脾固肾止久泻久泻之症,看来于非奇异性结肠炎、过敏性结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性肠炎、肠结核、原发性吸取不良归纳症、肠道易激归纳症等。久泻之人,大便稀溏,屡次爆发,病程绸缪,或兼食少难消,或食后即泻,或完谷不化,甚则面浮足肿。田老觉得此系脾运失司,水湿不运,清气不升,而成泄泻;久泻不愈,中气更虚,恶性轮回;泻泄久羁,脾病及肾,斫伤下元,肾失封藏,关门不固,二脏为患益深。所以久泻,恒以虚证多而实证少,或虚中夹实者有之。立益气健脾、温肾止泻之法,每以参苓白术散合四神丸加减而应手取效。依照历久用药阅历,每以葛根易桔梗、乌梅易五味子而效彰。觉得葛根甘平,善于升阳而促使胃气上行,可大增止泻之力;乌梅酸平,炒炭用之,远胜于五味子涩肠止泻之功。其罕用方药为:*参、白术各12g,茯苓、莲米各15g,炙甘草6g,陈皮、葛根、故脂、肉豆蔻、吴茱萸、乌梅炭各10g,山药20g,砂仁5g,苡仁30g。4疏肝利胆排结石肝胆结石,多属中医之胁痛、结胸、*疸等规模,此中以胁痛病发者为高。凡情志不畅、寒温平衡、饮食不节(过食油腻美味)、或虫积等,都可致肝胆气滞,湿热壅阻,影响肝之疏泄与胆之通降,与日俱增,久经煎熬,凝而成石。田老调节肝胆结石,颇强调复原肝喜条达而恶忧郁之生理特点,力主疏肝理气。觉得要是肝气条达,气机调畅,则何石之有?!偏关心中诊治未病法则,合适佐以实脾健胃之品,再重用利胆排石之味,拟疏肝四金排石汤加减,每奏捷效。其罕用方药为柴胡、炙甘草各6g,白芍、茯苓、三仙各15g,枳壳、白术各12g,青皮、陈皮、鸡内金、郁金、王不留行各10g,款子草、海金砂各30g等。5肃降相佐愈虚秘田老觉得,便秘一证,非可轻视,久而缠身,甚感痛苦。虚秘之人,暮年占多数,临床而论,青丁壮亦不鲜见。若纯效常法,或取效慢慢,或难收效。调理虚秘,既不悸向例,又持有高做,两者聚集,相收获彰。其高做在于益气的同时,看重肃降肺气,每收一举两得之效。因传导分泌残余虽属大肠之机能,尚需肺气清肃下落之辅佐,方能成功完竣。故而调节气虚便秘,在以诸如五味异功散等益气的根本上,格外尊崇加用大剂紫菀,以其独入肺经、善降肺气,再合适加用同归肺与大肠经之杏仁、瓜蒌,降气润肠,而每显奇功。其方药为:*参、白术各12g,茯苓、*芪、紫菀、瓜蒌仁各15g,杏仁、陈皮各10g,炙甘草6g等。6滋阴降火瘥血证田老高度关心血液在性命运动中的急迫影响,觉得血旺则神健,贫血则神衰,血热则神昏,血亡则神失。强调存得一分血,便保得一分命。遇急性大出血者,每以力专功宏之三七、大*、郁金为末冲服,而收吹糠见米之效。关于通常血证,关心先天,觉得血证多因于火,而又以虚火较为罕见,调节时应予滋阴降火,以治其本。即在“壮水之主、以制阳光”的根本上,酌加凉血止血之品,再治其标。便得阴血富足,相火隐蔽,头绪安和,血行常道,出血自止,可获长治久安之效。关于如尿血、便血、齿衄、鼻衄、舌衄、咯血等,尤其见长。其罕用方药为:生地炭、白茅根各30g,枣皮、丹皮、泽泻、知母、*柏、怀牛膝、阿胶各10g,山药、茯苓各15g,地榆炭20g等。7宣降温化平哮喘哮喘恶疾,治颇辣手。田老觉得该病确系内有阻塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,临床看来呼吸急切,喉中哮鸣,咳痰白粘等症。田老时时申饬,哮证以冷哮为多,用药大忌过分寒凉。因寒性呆滞,更易阻塞肺气,凝闭痰浊,而加重病情。调节上尊崇温肺散寒、祛痰理气,宣降相伍,以平哮喘。常以射干麻*汤加蠲痰降气之品,而见功效。待哮平后,则再因人制宜,或以健脾为主,以杜生痰之源;或以实肺为主,以增固表之力;或以补肾为主,以复纳气之能。其止哮罕用方药为:射干、炙麻*、紫菀、款冬花、法夏、陈皮、杏仁、厚朴、川贝、生姜各10g,茯苓、地龙各15g,五味子、炙甘草各6g,细辛3g等。8凉快补益瘳崩漏妇人崩之与漏,虽有若山崩然谓之崩,如屋漏然谓之漏。然田老觉得两者分而难分,久崩不只,气血耗竭,终必成漏;久漏不只,其势日剧,复可转崩,故每并称。其因虽有血热、气虚、气郁、血瘀、肾亏之异,其治则有清热、补气、解郁、化瘀、益肾之别。觉得其因以血热气虚相兼者为众,其治应以清热、凉血、补益、止血同施,而累建殊功。崩漏一止,常见气血俱损之象,当前必从心脾发端,补益气血。因心主血而生血,脾统血而为气血生化之源,故每拟归脾汤加减而加强疗效。其止崩漏方药为:生地炭、白茅根各30g,丹皮、*柏各10g,红参6g,白术12g,茯苓、阿胶各15g,*芪20g,地榆炭、贯众炭各30g~60g,三七末6g等。此中,贯众为止崩漏之佳品,当代医学研讨阐明,贯众煎液紧缩子宫而获止血之效,可与西药麦角争雄。贯众与地榆,皆以炒炭,加之用量可达60g之巨,故能与诸药协同,每获佳效。(祁守鑫)资本同享群内互换中医进修视频合集人体十二经络及穴位详解

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