中医药权势佳构学识
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不知众人身旁有得了支气管哮喘的挚友吗？见过Ta们哮喘发生时的样子吗？呼吸不畅，喉咙间呼呼做响，连咳带喘，困苦不胜。况且支气管哮喘一般病程长达几十年，这怎样能忍？
中医上说，应付哮证，“发时治标、一般治本”。不过世界名中医李延训练觉得，不论何时都得标本兼治。看他何如说——
疏风宣肺、理气化痰、解痉息风法医治风哮刘某，女，54岁。年9月3日初诊。
自抱病以来，每年4～10月发生，发生功夫逐年提早，用西药后仍不停发生，屡屡发生均无先驱病症。本月发生4～5次，屡屡发生不断1小时左右，胸闷，憋气，咳少许白痰，伴心慌，胃胀，食欲欠佳。口干不喜饮，大便不干，舌淡红，苔白略厚，脉弦。
中医诊断：风哮（风邪犯肺，气滞痰阻）。
西医诊断：支气管哮喘。
治法：疏风宣肺，理气化痰，解痉息风。
处方：炙麻*10g，蝉蜕10g，地龙10g，僵蚕10g，紫菀l5g，杏仁10g，前胡10g，炙枇杷叶10g，瓜蒌10g，薤白10g，山茱萸15g，菖蒲10g，苏子10g，苏叶10g，五味子10g。10剂，水煎，日1剂，日夕分服。
二诊：病症加重，曾浮现四次胸闷，但未发生。上方去山茱萸，加焦三仙各10g。7剂，伏法同前。
三诊：哮喘未再发生，曾有1次胸闷，未服药，1小时后自行缓和，行动后气短。上方加枸杞10g，20剂。
四诊：于今未喘，无咳无痰，胸闷缓和，气短加重，纳可，睡觉、二便尚佳，舌淡红，苔薄，脉沉。继服3周。
随访喘无发生，现每月接续服中药。
案语：哮病的症候学特色为喉中哮鸣有声，此患者以憋气、窒塞感、呼吸痛苦为首要病症。本例虽没有哮鸣，但其屡屡发生的特性及致使缓和的成分等均切合哮病的诊断准则，故临床从哮病论治。此例患者病症发生突发突止，时发时止，缓和后如凡人，病初且有显然的季候性，但无显然寒热之象，无显然外感六淫之迹，无显然痰浊之征。此类哮发病生的首要机制在于风邪偏盛，气道挛急。医治的中心为疏风宣肺，解痉息风。与其余相同病案不同之处是，本例在医治上既在意祛外风，也在意息内风，并充足思索到患者咳喘日久，肺肾已虚，故在宣肺的同时，不忘敛肺降气，调补肺肾，标本分身。温肾纳气、清肺平喘、化痰祛瘀法医治哮证张某，女，46岁。年4月23日初诊。
20年前患哮喘，常因受凉而屡屡发生，近5日浮现憋气，胸部有窒塞感，喘甚有哮鸣音，咳痰量少，质黏色白，咳出后病症缓和，畏寒，大便稀溏，时有腰酸。恒久服用激素、氨茶碱，成果欠佳。舌淡，苔淡*腻，脉细滑。
中医诊断：哮证（肺实肾虚，下寒上热，痰气瘀阻）。
西医诊断：支气管哮喘。
治法：温肾纳气，清肺平喘，化痰祛瘀。
处方：制附片10g，肉桂10g，熟地*10g，山茱萸10g，仙灵脾10g，补骨脂10g，僵蚕10g，炒苏子10g，当归10g，法半夏10g，紫石英20g，海浮石15g，沉香10g，丹参15g，炙桑皮12g，炒*芩10g。7剂，水煎，日1剂，日夕分服。
二诊：哮喘加重亦不咳，喉中有痰，两胁痛，肩背怕冷，胃胀食少，易汗，苔*腻，脉细滑。
处方：制附片10g，肉桂10g，熟地*10g，山茱萸10g，仙灵脾10g，补骨脂10g，僵蚕10g，炒苏子10g，法半夏10g，海浮石15g，沉香10g，陈皮10g，干姜10g，炙白前10g，炙紫菀10g，款冬花10g。7剂，伏法同前。
三诊：病情褂讪，唇干痰多，不易咳出，舌暗红，苔薄*腻，脉细滑。
上方改制附片为10g，干姜为10g，加菟丝子15g，桔梗10g。继服7剂。
药后诸症悉除。
案语：发时治标、一般治本是哮病的根本医治准则。但临证所见，发时未必皆实，故不尽攻邪；一般未必皆虚，亦非全扶正。是以，关于哮喘的医治也许觉得，发时未必全从治标，当标本分身；一般亦应治本顾标。本例患者哮喘发生二十余年，有正虚的一面，偶尔遇劳感寒即发。外邪与痰浊相搏，壅阻肺气，则咳嗽痰多，气喘憋气；病久延及脾肾，则怕冷，大便溏薄；痰气交阻，久延影响血汗运转，则血郁成瘀。初见痰黏，苔*等肺热之象，病机为肺实肾虚，下寒上热，痰气瘀阻，故医治以温肾纳气、清肺平喘、化痰祛瘀为法。制附片、肉桂补肾气，壮元阳，纳气平喘；熟地*、山茱萸补肾阴，阴中求阳；桑皮、*芩清肺化痰；僵蚕、苏子降气化痰平喘；当归、丹参活血化瘀。小编舒适提醒中医调理特性在于“一人一诊一计划”，此案方子仅实用于文中病例私人，发起不要照方抓药直接运用，照旧需求四诊合参，加减调方。
好书柬介《李延临床医案选》
李延教师系世界中医药老手学术阅历承担做事提拔训练，黑龙江省名中医，从事中医教学、科研、临床及疗养治理50余载，熟悉《内经》《伤寒论》《金贵要略》等典范古籍，学术上“溯本求源”，“尊古不泥古”，博采众家之好处，产生了本人鲜明的学术思惟。本书汇合了李延教师从医50年的榜样案例百余例，从中也许窥见其学术思惟。
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