款冬花

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TUhjnbcbe - 2022/7/7 16:35:00

一、风寒咳嗽麻*汤、小青龙汤(舌红方中桂枝可用葱白代替)小青龙汤方证(外寒内饮)外有寒内有饮,多见胃部不适,痞满,要化饮散寒并用。

①咳嗽吐白泡沫痰,舌质淡苔水滑,脉弦紧。

②咳嗽吐*白痰量多,心烦胸满,背恶寒,饮水后胃脘不适,苔白腻或*腻,宜小青龙汤加生石膏。

③兼小便不利、便溏加茯苓。麻*10克、桂枝15克、白芍10克、炙甘草10克、干姜5克;细辛5克、半夏10克、杏仁10克、五味子10克。

二、风热咳嗽麻杏石甘汤(体弱者用麻*根代替麻*):麻杏石甘汤中麻*、石膏比例为1:3/5;此方因热,不论外感内伤均可用之。麻杏石甘汤:麻*5~10克、杏仁5~10克、生石膏20克、炙甘草10克。

三、凉燥咳嗽三拗汤:麻*(不去根节)、杏仁(不去皮尖)、生甘草(不炙),各等分(10克)。

四、凉燥化热麻杏石甘汤:麻*6克、杏仁9克、生石膏18~24克、甘草6克。

五、风邪咳嗽桂枝加厚朴杏仁汤(和营卫止咳):咳嗽,汗出,恶风。桂枝9克、白芍9克、炙甘草6克、生姜9克、大枣12枚;厚朴6克、杏仁9克。

六、痰湿咳嗽①半夏厚朴汤方证(肺失肃降):咳嗽痰多,胸闷,舌苔白厚腻,有热者加生石膏。半夏12克、厚朴9克、茯苓12克、生姜15克、苏叶6克;苏子10克、杏仁10克。②苓甘五味姜辛汤方证(仅内饮):咳嗽咽干,嗳气,胸闷便溏,舌质白厚腻,脉滑细,此方主之。茯苓12克、生甘草9克、五味子6克、干姜9克、细辛6克;桔梗10克、半夏10克、杏仁10克。

七、风湿咳嗽麻杏薏甘汤:麻*5克、杏仁4克、薏米5克、炙甘草10克。

八、痰热咳嗽小陷胸汤方证(清痰热法):咳嗽胸闷,吐*痰,舌苔*腻,脉弦滑。*连6克、半夏12克、瓜蒌实20克。

九、肝气犯肺小柴胡汤方证(和解治咳嗽):两胁苦满,咽干,舌质淡红,苔薄白或*,脉弦滑。柴胡12~24克、*芩9克、生姜9克、半夏9克、大枣12枚、*参9克、炙甘草9克;白芍10克、桔梗10克、杏仁10克、枇杷叶10克。

十、阴虚咳嗽(内燥咳嗽)麦门冬汤合百合地*汤加杏仁、枇杷叶(养阴止咳):干咳少痰,舌质白苔少。麦冬15~30克、半夏6克、沙参或太子参9~15克、生甘草6克、大枣12枚;百合15~30克、生地15~30克;生姜10克、杏仁10克、枇杷叶10克。十一、阳虚咳嗽上:甘草干姜汤、苓桂术甘汤、苓甘五味姜辛汤加半夏杏仁。中:理中汤或附子理中汤加半夏杏仁。下:四逆汤或真武汤加半夏杏仁。甘草干姜二苓汤:炙甘草15克、干姜10克;茯苓12克、桂枝10克、白术10克;生甘草10克、五味子6克、细辛6克。加再半夏10克、杏仁10克。

(附:甘草干姜汤:炙甘草15克、干姜10克。

苓桂术甘汤:茯苓12克、桂枝9克、白术6克、炙甘草6克。

苓甘五味姜辛汤:茯苓12克、生甘草9克、五味子6克、干姜9克、细辛6克。)理中汤:干姜10克、*参10克、白术10克、炙甘草10克。

附子理中汤:炮附子10克、干姜10克、*参10克、白术10克、炙甘草10克。

四逆汤:炮附子15克、干姜9克、炙甘草6克。真武汤:炮附子10克、白术10克、茯苓10克、芍药10克、生姜10克。附录:苓甘五味姜辛汤

茯苓四两(12克)、甘草三两(9克)、干姜三两(9克)、细辛三两(5克)、五味子半升(5克)。

上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服半升,日三服。(现代用法:水煎服。)

温肺化饮。

寒饮咳嗽。咳痰量多,清稀色白,或喜唾涎沫胸满不舒,舌苔白滑,脉弦滑等。如兼有呕哕或痰多者,加法半夏10克;咳嗽甚者,加苦杏仁10克、紫菀10克、款冬花10克;气滞胃脘胀者,加陈皮5克、枳壳10克、春砂仁10克;脾虚食少者,加*参15克、白术15克;若喘嗽时时发作,不能平卧者,应加入麻*4克、胆南星8克。

本方主治寒饮内停之证。方中干姜、细辛合用,仲景以此二味温肺化饮止咳。《神农本草经》首言:干姜主胸满,细辛主咳逆。盖干姜、细辛皆属辛温之品,俱有温肺化饮之用,干姜以温热为主,其入肺温阳化饮之力较强为君;细辛以辛散为主,其入肺开郁散饮之力为优为臣;两者相伍,温肺化饮,两擅其长。茯苓健脾渗湿,以治生痰之源,亦为臣药。然咳久必伤肺,一派温散,恐重伤其肺气,故佐加五味子之酸收,敛肺以止咳。干姜、细辛与五味子相配,一温一散一收,非但散不伤正,收不留邪,而且亦有助于肺司开阖之职,使肺之开阖有权,则饮邪无伏匿之处。使以甘草,润肺和中,协调诸药。综合全方,共奏温肺化饮之效,主治寒饮之咳嗽痰多,清稀色白,胸中满闷等证。

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