款冬花

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TUhjnbcbe - 2022/6/17 16:22:00
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春天和温病说拜拜

《*帝内经》中提到:春天在五行属木,在五脏中属肝,肝开窍于目。

春天肝火易旺,肝火上升就易感温病。

所以春天,不少人都有类似“感冒”的症状:

如发热、咽痛、咳嗽、哮喘发作或伴头痛头晕、情绪烦躁、眼睛不适、颈肩痛、呕吐等症状。

什么是温病

1、外感温邪2、发热为主3、热象明显、化燥伤阴

(图源:温病二三事)

温病的病因

科学防治温病

问:在这个温病多发的季节,如何才能有效预防温病呢?

除了自我身心保养以外,最有效的防治应该是准确辨证症状以后的中药治疗。温病派医家均善用鲜药,鲜药的使用符合温病理论,在温病治疗中应用广泛并取得了十分显著的效果。我校张工彧教授研究团队通过对金陵医派张简斋治疗温病方法的研究。根据温病的不同症状,将其对于温病的治疗方法归类为十种。

1清疏透化法

叶天士云:温邪上受,首先犯肺;简老治疗温邪上犯肺卫之上感、流感者,用炒防风5g,桔梗5g,白前5g,百部5g,炒射干5g,光杏仁6g,桑叶5g,炒牛子5g,炒僵蚕5g,炙紫菀4g,生甘草2g,款冬花6g,法半夏9g,赤苓芍各6g,细辛2g,炙淡姜2g,以辛宣疏化;[按]若温邪由表入里有热者,加正连翘6g,炒子芩5g,清豆卷9g,炒山栀5g;口干者加天花粉9g,便秘者加酒制*8g(后下)以清疏透化,直折其瘟。

2清温辟邪法

叶天士曰:温邪入营犹可透热转气,简老治疗温病入营兼伍透热转气之品,用青蒿6g,炒子芩6g,桑叶6g,连翘6g,杏仁6g,益元散9g(包)清豆卷9g,茯苓神各6g,枳壳6g,桔梗6g,竹茹9g,大贝9g,橘络2g,白茅根9g,赤芍6g,以清营泄邪,透热转气。

3清补淡养法

温邪久踞易耗阴伤津,宜清补养阴,夹湿者参以淡化。简老用南沙参6g,寸冬6g,冬瓜仁9g,川浙贝各6g,桑皮6g,光杏仁6g,法半夏9g,桔梗6g,甘草2g,橘络白各2g,以养阴清补;[按]夹湿者,参以云茯苓9g,薏仁12g,可健脾淡渗化湿。

4清养托化法

对温邪耗阴日久,见阴虚潮热,五心烦热,夜热早凉者,常用青蒿6g,煅鳖甲9g(先煎),秦艽6g,真银胡6g,地骨皮6g,炒子芩6g,细川斛9g,南沙参6g,赤苓神各6g,荷梗3寸,益元散9g(包)以清热养阴托化。

5清调和中法

简老用南沙参6g,苏桔梗各6g,细川斛9g,会皮6g,建粬6g,枇杷叶6g(包),竹茹9g,枳壳6g,姜5(拌连1g),以清调和中。张氏又治一气阴不足,胃腑失濡者,药用南沙参6g,川斛9g,法半夏9g,会皮6g,竹茹9g,茯苓神各6g,枇杷叶(包)6g,枳壳6g,*芩6g,淡生姜2g(拌川连2g),以清养和中,濡养柔胃[3]。[按]兼胸痹者加瓜蒌6g,薤白头6g,法半夏9g,宽胸宣痺;寐差者加茯苓神各6g,以宁心安神。

6清热化湿法

张氏治疗湿温湿热内阻三焦,困遏脾气,见脘腹胀闷,大便鹜溏者,取辛芳之品疏泄化湿,方用广藿香6g,广陈皮6g,炒茅术6g,洗腹皮6g,香白芷6g,法半夏6g,苏桔梗各6g,云茯苓9g,川厚朴3g,生甘草2g,淡生姜2g,以芳化醒脾,宣遏开湿。

7养心育阴法

凡心阴不足,津不养神见心悸不宁,口干舌燥者,用西洋参3g,南沙参6g,麦冬8g,五味子2g,苓神各6g,水炙草2g,干地*12g,杭白芍6g,法半夏9g,新会皮6g,山药萸各6g,以生津敛液,养心育阴;此方乃仿麦门冬汤和生脉散化裁而得。

8宁心定惊法

简老治疗温病邪入心包小儿,心神失养而致寐差易惊易醒及小儿急慢惊风证,药用犀角1g(磨冲)苓神各6g,嫩白薇6g,西洋参3g,橘络2g,细川斛6g,生地6g,丹皮6g,白芍6g,川贝3g,生甘草3g,以清养淡柔,宁心定惊,此方为摹犀角地*汤加味而成。[按]若夹痰扰心神者,加炒竹茹9g,炙远志6g,九节菖蒲3g,以涤痰安神则效果更佳。

9清肃柔养法

本法适宜温病后期温热袭肺,肺气上逆,肺络失养之证,方用南沙参6g,干地*9g(蛤粉12g拌炒),橘络4g,寸冬6g,法半夏9g,生甘草3g,赤苓神各6g,桔梗6g,川浙贝各4g,炙枇杷叶6g(包),炙紫菀6g,以清养肃金,润肺柔养。

10清热和营法

简老治疗一高热猝起,热时微寒,头不痛,口不渴,仅觉神倦身困,日来热减未尽。左胯结核触之微痛,脉弦小。体虚受寒者。治以清热和营,不用辛散。方用银胡9g,秦归艽各9g,桂枝6g,白芍9g,甘草6g,枳壳9g,法半夏9g,炒芩9g,陈皮6g,桔梗9g,赤苓神各6g,桑枝9g,桑寄生9g,白蒺藜9g,以清热和营。若气阴未复,知饥思食,大便间解,脉小数,左微弦者,治拟原法。药用清暑益气散10g,真银胡9g,鳖甲9g,沙参9g,石斛9g,苓神各6g,橘络白3g,生甘草3g,荷叶9g盖煎。[按]此例属温病热邪袭肺,洒浙恶风,营卫失和之证。治法取清温调营。夹湿者,简老喜用二妙、三妙、四妙、五苓散以去湿渗化。

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审核

张工彧

图文编辑

秦小雨

内容来源

学生工作处

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