玉屏风散，主治表虚自汗证，汗出恶风，面色?白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪症。
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玉屏风散古代的固表止汗方，传统的补气固表方，具有免疫增强、抗疲劳、抗过敏等作用，适用于以疲劳、自汗、恶风为特征的疾病及表虚体质的调理。防风、*芪各一两，白术二两。研末，每服三钱，水一盅半，姜三片，煎服。（《丹溪心法》）自汗。*芪30g，白术30g，防风15g。以水mL，煮沸后调至文火再煎煮40分钟，取汤液mL，分2-3次温服。也可制成袋泡剂，每包20g，每日2包，沸水泡服。面色*暗，缺失光泽，也可见暗红者。体形多偏胖，皮肤比较湿润；易于过敏，或鼻塞，或咳喘，或感冒，易瘙痒，易出汗，畏风，易腹泻，或大便不成形，易浮肿，易患过敏性、免疫性疾病。以下病症符合上述人群特征，可以考虑使用本方：(1)以自汗乏力为表现的疾病，如血液病、肿瘤化疗或放疗后、手术后的汗出异常。(2)易受风感冒的疾病，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎、慢性副鼻窦炎、过敏性咳嗽、儿童或老年人反复呼吸道感染、小儿肺炎、小儿结核病、小儿慢性扁桃体炎、小儿厌食症等。(3)自身免疫性疾病，如儿童继发性免疫功能低下、儿童糖尿病、单纯性肾病综合征、非激素敏感型肾病综合征、糖尿病肾病、糖尿病多汗症。(4)以皮肤瘙痒、疼痛为表现的疾病，如老年带状疱疹、手脚掌皮肤皲裂等。(1)体质虚弱，易自汗恶风，稍感风寒便鼻塞流涕者，合桂枝汤。(2)年老关节疼痛、浮肿者，合*芪桂枝五物汤。(3)身重体胖、易汗出、下肢浮肿者，合防己*芪汤。(4)肝肾功能不全，精神萎靡，腹胀、腹水者，合真武汤。(5)慢性支气管炎、支气管哮喘见咳声重浊、面*而浮肿者，加麻*。(1)用量过大时，可以导致胸闷腹胀、食欲减退、及头昏潮热等。(2)肌肉坚紧，大便秘结者少用或慎用。支气管炎
慢性支气管炎急性发作期属中医学“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”
等范畴。本病病理机制属本虚标实，早期多属气虚，后可发展为气阴两虚，故采用中药扶正进行干预治疗，使正气存内，邪不可干以增疗效。
现代医学认为慢性支气管炎是呼吸系统的常见病、多发病，除因感染、理化因素外，其特点是反复的呼吸道感染加重。其原发病的个最重要原因为机体的免疫功能失调或低下。随着病程反复发作延长，逐渐发展为慢性肺源性心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭等，再则慢性支气管炎患者反复应用广谱抗生素、激素等药物，造成菌群失调及抗药性，从而使机体免疫功能更加低下而现代药理研究表明，*芪能增强机体免疫功能，提高机体抗病能力，维持机体内环境的平衡；*芪通过提高细胞免疫和非特异性免疫功能而调节免疫平衡；白术主要通过提高淋巴细胞转化率和自然玫瑰花环形成率，促进细胞免疫功能；防风除有解热抗炎作用外尚有提高机体免疫力的功能。
张乐浩20报道了玉屏风散加味治疗慢性支气管炎缓解期50例，西医治疗50例作为对照组。治疗方法：治疗组以玉屏风散为基本方。
肺脾气虚型给予玉屏风散加*参、山药、茯苓补脾益肺；肺肾阳虚型加熟地、枸杞补肺益肾；肺肾阴虚型加沙参、百合、熟地滋补肺肾。
对照组予西药常规治疗。治疗结果：1疗程结束后，临床观察对照组病人住院天数少于20天35人，多于20天15人而治疗组住院天数少于20天24人，多于20天26人。统计学处理有显著差异（P0.05）。
按：现代医学研究认为，*芪有增强机体免疫及增加T细胞功能的作用。中医学认为，肺与皮毛相表里，肺主皮毛，其性开合，皮毛为一身之表，是抵御外邪的屏障。而玉屏风散具有固表止汗、补益肺气、益气利水等功效。故能加强屏障作用，抵御外邪侵袭，另加味药物从滋补肾、补益肺气出发，对肺脏从根本上进行调理。正所谓“正气存内，邪不可干”，因而能减少感冒诱发慢性支气管炎急性发作及哮喘的发生，改善生活质量。我们通过对50例患者的临床治疗观察，玉屏风散对预防慢性支气管炎急性发作和促进病情的恢复，治疗作用肯定。同时具有经济实用，无明显*性及不良反应等特点，值得推广。
*河清2报道了加味玉屏风散对老年慢性支气管炎急性发作期患者T淋巴细胞亚群的影响，共84例。分为治疗组和对照组。治疗方法：两组患者均根据病情及痰细菌培养应用头孢拉定（3g，每天静脉滴注2次）、左氧氟沙星（0.1g，每天静脉滴注2次）、氨茶碱（0.2g，每天3次口服）、必嗽平（16mg，每天3次口服）等药物；治疗组加用加味玉屏风散（*芪30g，沙参30g，白术12g，防风10g）。治疗结果：治疗组44例中显效1例（43.2%），有效21例（47.7%），无效4例（9.1%），总有效率90.9%对照组40例中显效12例（30.0%），有效15例（37.5%），无效13例（32.5%），总有效率67.5%。两组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群比较。治疗组治疗后CD3、CD4、CD及D4/CD上升（P0.05），CD下降（P0.01）；对照组治疗前后无明显变化。
按：淋巴细胞是人体免疫系统的重要组成部分，它们不仅具有识别抗原和排除抗原的能力，而且对免疫应答起重要调节作用。本结果表明采用中药干预治疗老年慢性支气管炎急性发作期在总体疗效上明显优于对照组。
孙中兰报道了玉屏风散加味治疗慢性支气管炎。药物组成：*芪30g，白术15g，防风10g，当归15g，丹参20g，桔梗10g，川贝母10g，炒杏仁10g治疗结果：治愈40例，好转36例，无效4例，总有效率95%。
蒋传琪2报道加味玉屏风散治疗慢性支气管炎。加味玉屏风散药物组成：生*芪20g，炒白术15g，防风5g，法半夏10g，*精10g，女贞子10g，象贝10g，陈皮10g，炙款冬花10g，炙紫菀10g治疗结果：40例中显效15例，有效20例，无效5例，总有效率为87.5%。
宋玉安等报道定喘汤合玉屏风散加减治疗慢性支气管炎患者28例。药物组成：*芪30g，*参20g，白术20g，防风15g，茯苓15g，丹参20g，陈皮15g，法半夏15g，白果15g，款冬花15g，炙甘草20g。治疗结果：临床治愈7例（25.0%），显效8例（28.6%），好转9例（32.1%），无效4例（14.3%），总有效率85.7%。
季红燕2报道了用玉屏风散加味预防慢性支气管炎发作50例。
治疗方法：以王屏风散加味为主方，*芪20g，白术、防风、人工虫草菌丝各10g，菟丝子、仙茅、淫羊藿各15g，川贝母6g夹有痰湿加陈皮、半夏各10g。治疗结果：显效8例有效36例，无效6例，总有效率为88%。
1.患者，女，50岁，年9月10日就诊反复咳嗽、咯痰20余年，加重10天。患者20年前因受凉而致咳嗽、吐痰，经西医治疗后好转。以后每因受凉或秋冬之交冬末春初，气候变化而反复发作。10天前，因受凉后，病情复发，咳嗽，吐白痰，稍感气喘，曾在单位医务室给予西药治疗效果不佳，故来我院门诊求治。察其咳嗽阵阵，咯白色稀痰，微喘，神疲乏力，舌质暗淡，舌体胖大，苔薄白，脉浮。听诊：双肺可闻及干罗音，X线示双肺纹理增粗。诊断：慢性支气管炎，辨证属脾肺气虚，风寒袭肺。予玉屏风散加味。药物组成：*芪30g，白术15g，防风10g，丹参15g，桔梗10g，川贝母10g，炒杏仁10g，款冬花15g，炙紫菀15g，瓜蒌15g，紫苏子15g，当归15g。水煎服，每日1剂，服5剂后症状明显好转，继用原方8剂而愈，随访1年未复发。
按：慢性支气管炎属祖国医学“咳嗽”、“喘证”范畴，多发于冬春季，以老年人居多，病程较长，病情易反复。因“久病多虚”，故肺气虚，卫表不固，外邪入侵，肺失宣肃，肺气上逆则咳嗽、喘息等。肺气虚发展到一定程度，则影响到脾之健运而导致脾虚（即子病犯母）。脾土为母，肺金为子，脾土生肺金，故可用补脾气以益肺气之法治疗，即“虚则补其母”，补母能令子实，而选玉屏风散加味。方中*芪益气固表，补三焦而实肺卫白术健脾益气助*芪以加强固表之力；防风周行全身达体表而御风寒；当归、丹参养血活血化瘀，使血脉通畅，通气改善；川贝母、瓜蒌紫苏子、炒杏仁、款冬花、紫菀化痰止咳平喘；桔梗化痰止咳引药人肺经。现代药理研究表，、
明，*芪、白术等药具有调节免疫功能、增强机体抵抗力的作用，防风、瓜蒌具有抗炎作用。综观本方标本兼治，有健脾益肺，实卫固表祛邪之功效，通过提高自身免疫功能，抗病强身达到治疗慢性支气管炎和预防其复发的作用。
2.患者，女性，62岁。有咳喘史10余年。近月来，因感冒而病势加重，咳嗽痰多黏稠，胸闷，喘息，自汗口渴，尿*，便干，舌苔淡*腻，脉弦滑数。体检：体温38.5℃，心率次/分，律齐，呼吸音粗糙，两肺可闻及哮鸣音，少量湿罗音胸片示：两肺纹理明显增粗且乱。经氧哌嗪青霉素、环丙沙星、头孢氨卡治疗1周后，症状未见明显改善，且食欲明显减退，胃脘疼痛，不能耐受，被迫停药。改用自拟加味玉屏风散，加*芩10g，鱼腥草30g，每天1剂，水煎，分3次口服。治疗1周后，症状大有好转，改为每天1剂，分2次口服，治疗20天，症状体征消失。随访3年未见复发。
按：慢性支气管炎乃临床常见病之一，对于急性发作者，其病因病理多与肺、脾、肾脏腑功能失调有关，治疗应以肺、脾、肾三脏并重、标本兼顾为宜。祖国医学认为：“肺为贮痰之器”，“脾为生痰之源”，“肾为气之根”，肾主纳气。故用*、白术、*精益气健脾补肺；半夏、陈皮、象贝化痰；女贞子补肾纳气，防风祛风散邪。众药合用，以达肺气固密，外感风寒之邪不易侵袭，脾健湿除，肾气归元，诸症皆愈。
杜仲yeah