咳而上气，喉中水鸡声，射干麻*汤主之。
这个方子用很多了。这个水鸡呀就是青蛙，咱们田鸡就是这类的东西。喉中水鸡声，就是痰鸣，喉中痰鸣啊，就像青蛙叫唤的那个声。
我底下遇到过这么叫唤的，我们用这个方子，不必准要青蛙鸣这么厉害，还不用。这个所谓咳而上气，这也是指的是外邪内饮，内里头有痰饮，外边感外邪，有表证，就是咱们按现在话来说有表证。
那么外邪激动里饮，两方面的问题，一个表气不通，它要上气，那么勾动内饮更厉害，就咳逆上气，咳逆气只有上而无下，就是喘了，非喘不可了。
不过是呼易而吸难，大概都这样，一般的咱们遇到这个外感性的喘呢，全是这样的，都是的，你们问问病人就知道了，全是吸气困难。
那么他如果喉中有水鸡声，就是凡是喉中啊湿鸣、痰鸣，我们就可以有用射干麻*汤的机会，这个方子最好用了。
但是咽喉听起来挺利落，不行用。我们对这个哮喘呢一般的有外感，有这种表证的情况，这个方子但凡它没有热，放胆可以用，因为它温药多啊。那么如果有些热呢？可以加石膏，这个方子我常用，挺好使。
我们分析分析这个方剂。射干、紫菀、款冬花、五味子这四味药啊，都治咳逆上气，全治上气啊，也治咳。尤其是这个射干，它是一个微寒的一个药，它能够去热清咽。
它这个去痰的力量相当的好，能够开咽，古人这个《本草》上说是咽中解气，搁个解气。所以这个咽喉不利啊，有些痰鸣，用这个方子最好就在这一点，它是以射干为主药的。
那么另外呢，你像这个半夏、细辛、生姜这都是逐饮，就是去饮，去饮降逆，呕逆、咳逆它都治嘛，所以你不去内饮也不行，它用半夏、生姜、细辛。
那五味子也去饮啊，但是它是收敛药，它没有这个半夏、细辛这个药有力量。
这个方子啊外解表，它用麻*；内去饮，用上面这些药。同时正面它治咳逆上气，用这个射干、紫菀、款冬花、五味子，所以这个方子很好。
不过它有一点，这个细辛啊，少用也是没多大作用的，细辛呢它是用三两，三两咱们现在用的是三钱了，三钱用四钱也没关系啊。
我们一般用搁二钱就行，虽然我们可以用重些，但是药房，尤其是对初学的人呢，你要太多了，它不给你，书上说细辛药死人，纯属瞎扯。
细辛这个药是个芳香药，它通窍，它怎么能憋死人呢？它这个药通关窍，治关节疼嘛，通利关节，它去水，但是没有水你用它是不行的。
那么这个药呢辛，细辛嘛，这名儿就叫辛嘛，细辛嘛，味辣，拿舌头一舔，麻舌头。因为麻舌头，就说这是有*的，哪是这回事，它没有*，这个药列入上品，可以久用。
《本草》里头上品药都可以久用，没有害处。这也不知哪一个人拿这个药药死人了，药死人不一定是细辛呢，什么药都能药死人呢，你不对证都药死人，哪专门针对细辛吗？
把这个细辛规定不能过钱，过钱这能把人憋死，真是瞎说，我用这个份量都是普通，常用。我这岁数也算不小了，我没有遇到过这个麻烦，尽管用，准没错。
但是要是真正的热证，不行，这好比你用大热药，别说用细辛，你用姜枣都差劲呢，是不是？真正的白虎汤证你要那么用行吗？
这个辨证要紧的，所以它搁一个喉中有水鸡声，有水、有痰、有饮，这个痰饮就是水啊。他胃里头有这些东西，你不用这个哪行呢。你得辨证，不是随便哪一个药就治喘了，哪个药就这么，那就糟糕了。
如果我们遇到这个喘挺厉害，这个痰呢？湿鸣，用这个方子没有什么大错误的。
我们开始学，就我说的细辛可以小点量用，用个现在说是四、五克，五、六克，没问题的，它真正有点热，不太热，加点石膏这个方子也能用，不是不能用。
你看这个方子就看出来了，这个方子并不大发汗，它没有桂枝，你要搁上石膏，它更不发汗了，不用看这个麻*四两，四两就现在四钱了，它不发大汗。麻*这个药让温病吓唬的人都不敢用了，尽管用，没事。
我这回得感冒，我就吃四钱麻*，我也没咋地，要不这么吃我这感冒不会好的这么快，这方子很好，常用这方子。
胡希恕先生是我国著名《伤寒论》研究家、中医教育家、临床实践家，是中医经方派的一代宗师。无论是年轻学习中医时，还是20世纪50年代主办中医学校时，或是在北京中医学院（北京中医药大学）任教时，皆全力研究和讲授《伤寒论》。此前整理了胡希恕先生对经方的研究经验，分别出版了《经方传真》《经方传灯》《张仲景用方解析》《中国汤液经方》《胡希恕讲伤寒杂病论》《解读张仲景医学》等书，基本展示了胡希恕先生对经方《伤寒论》的研究成果、学术特点。本书则向读者展现胡希先生对经方以病位类方的探讨。几本书互参解读，将有助于经方理论、方证的研究、发展，有助于解读《伤寒论》。本书适合临床医师、中医研究者和爱好者学习使用。
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文/某某
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