医方拾贝
本栏目希望通过每周数次以药识方的针对性训练，帮助各位同学巩固中药和方剂学的相关基础知识，达到“学而时习之”的效果。点滴汇聚可涓流成河，希望大家可以坚持下来，期待遇见更优秀的你。
看到下面这些中药，你能想到什么方剂呢？你还记得它们的功用吗？
01
大蓟小蓟荷叶侧柏叶茅根茜根山栀大*牡丹皮棕榈皮
答案
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十灰散
《十药神书》
大蓟小蓟荷叶侧柏叶茅根茜根山栀大*牡丹皮棕榈皮各9g
各药烧存性，为末，凉透收存。用时以藕汁或萝卜汁磨京墨适量，调服9g。亦可作汤剂，水煎服，用量视病情酌定。
凉血止血。
血热妄行所致之呕血、吐血、咯血、嗽血，舌红，脉数有力。
十灰散用大小蓟，荷柏茅茜棕丹皮；山栀大*俱为灰，上部出血此方宜。
方中大蓟、小蓟、荷叶、茜草、侧柏叶、白茅根凉血止血，山栀清热泻火，大*泻火下行且活血止血，诸药共为君、臣药。以棕榈皮收涩止血，丹皮合大*凉血祛瘀以使血止无留瘀之弊，而为佐药。诸药烧炭存性，可加强收涩止血之力。以藕汁或萝卜汁磨京墨调服，意在增强清热凉血止血之力。全方凉血与清降并用，收涩与化瘀兼顾，共奏凉血止血之功。
02
紫苏子半夏当归炙甘草前胡厚朴肉桂生姜大枣苏叶
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苏子降气汤
《太平惠民和剂局方》
紫苏子制半夏各9g当归炙甘草前胡厚朴各6g肉桂3g生姜2片大枣1枚苏叶2g
水煎温服。
降气平喘，祛痰止咳。
上实下虚之喘咳。症见喘咳短气，痰多稀白，胸膈满闷，或腰疼脚软，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。
苏子降气橘半归，前胡桂朴草姜随；上实下虚痰嗽喘，或加沉香去肉桂。
方中用苏子降气平喘，祛痰止咳为君药。半夏、厚朴、前胡降气平喘，宽胸祛痰，助君之力为臣药。肉桂温补肾阳，既能温肾纳气，又能温阳化气以行水；当归既“主咳逆上气”又可养血润燥；生姜、苏叶宣肺散寒，共为佐药。大枣、甘草和中调药，作使药之用。诸药合用，治上顾下，标本兼顾，共奏降气平喘，祛痰止咳之功。
03
白果麻*半夏款冬花杏仁桑白皮苏子*芩甘草
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定喘汤
《摄生众妙方》
白果麻*半夏款冬花杏仁桑白皮各9g苏子*芩各6g甘草3g
水煎温服。
宣肺定喘，清热化痰。
风寒外束，痰热内蕴之哮喘证。症见咳嗽痰多气急，痰稠色*，或喉中有哮鸣音，胸膈胀闷，微恶风寒，舌苔*腻，脉滑数。
定喘白果与麻*，款冬半夏白皮桑；苏杏*芩兼甘草，风寒痰热喘哮尝。
方中以麻*宣肺解表平喘，白果敛肺祛痰定喘，共为君药；以苏子、杏仁、半夏、款冬花降气平喘，祛痰止咳为臣药；以桑白皮、*芩清泄肺热，止咳平喘为佐药；以甘草调和诸药为使药。诸药合用，共奏宣肺定喘，清热化痰之功。
04
旋覆花代赭石半夏生姜人参炙甘草大枣
答案
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旋覆代赭汤
《伤寒论》
旋覆花（包煎）代赭石半夏各9g生姜10g人参炙甘草各6g大枣4枚
水煎服。
降逆化痰，益气和胃。
胃气虚弱，痰浊内阻证。症见心下痞硬，噫气不除.，或反胃呕吐，吐涎沫，舌淡，苔白滑，脉弦而虚。
旋覆代赭重用姜,半夏人参甘枣尝；化痰降逆兼益胃,中虚痰阻噫痞康。
方中用旋覆花下气祛痰，降逆除噫；代赭石重镇降逆,坠痰止呕，共为君药。半夏降逆化痰；生姜和胃止呕，同为臣药。人参、大枣、炙甘草既能益气补中，又可防代赭石质重碍胃，均作佐药。炙甘草调和诸药，兼作使药之用。诸药合用，共奏降逆化痰，益气和胃之功。
05
橘皮生姜竹茹甘草人参大枣
答案
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橘皮竹茹汤
《金匮要略》
橘皮竹茹各12g生姜9g甘草6g人参3g大枣5枚
水煎温服。
降逆止呃，益气清热。
胃虚有热之呃逆。症见呃逆或干呕，舌嫩红，脉虚。
橘皮竹茹治呕逆,人参甘草枣姜益；胃虚有热失和降,久病之后更相宜。
方中用橘皮理气和胃，降逆止呕；竹茹清胃止呕，共为君药。生姜和胃止呕；人参补中益气，共为臣药。甘草、大枣益气和中调药，为佐使药。诸药合用，清而不寒，补而不滞，共奏降逆止呃，益气清热之功。
06
丁香生姜柿蒂人参
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丁香柿蒂汤
《症因脉治》
丁香生姜各6g柿蒂9g人参3g
水煎服。
温中益气，降逆止呕。
胃气虚寒之呃逆。症见呃逆不已，呕吐，胸脘痞闷，舌谈苔白，脉沉迟。
丁香柿蒂人参姜，呃逆因寒中气伤；温中降逆又益气，胃气虚寒最相当。
方中用丁香温胃散寒，下气止呃；柿蒂降逆止呃，共为君药。生姜温胃散寒，降逆止呃，为“呕家圣药”；人参补中益气，共为臣佐药。诸药合用，共奏温中益气，降逆止呕之功。
07
人参槟榔乌药沉香
答案
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四磨汤
《济生方》
人参槟榔乌药各10g沉香6g
上药分别磨汁，然后对匀，微火煎三、五沸，分2次温服。亦可直接作汤剂水煎，分2次温服。
行气降逆，疏肝解郁
肝气郁结之重证。症见胸膈胀闷，上气喘急，心下痞满，不思饮食，脉弦。
四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉；浓磨煎服调滞气，实者枳实易人参。
方中用槟榔行气破滞，化湿消积为君药；臣以乌药疏肝行气解郁，沉香降逆下气平喘；佐以人参益气扶正，防止郁开气破而伤正。诸药合用，共奏行气降逆、疏肝解郁之功。
08
桃仁大*桂枝炙甘草芒硝
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桃核承气汤
《伤寒论》
桃仁大*桂枝各12g炙甘草芒硝(冲服)各6g
前四味药物水煎去渣后冲服芒硝，温服，日3次。
破血下瘀。
下焦蓄血证。症见少腹急结，小便自利，甚则谵语烦躁，其人如狂，至夜发热等。并治血瘀经闭，痛经，脉沉实而涩等。
桃核承气五药施，甘草硝*并桂枝；瘀热互结小腹硬，蓄血如狂急服之。
方中桃仁破血祛瘀；大*攻下瘀热，共为君药，二者直达下焦，瘀热并治；桂枝通行血脉以助桃仁祛瘀，并使全方寒而不遏；芒硝软坚散结以助大*泻热通瘀，共为臣药；炙甘草益胃护中，并缓诸药峻烈之性，是佐使药。诸药合用，共奏破血下瘀之功。服用本方后出现“微利”，表明蓄血去，瘀热清，诸证自平，体现了破血下瘀法。
Note:所有给出的药物剂量均是根据原方剂量换算后的现行参考用量。
本次练习就到这里啦，我们下期再见～
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