入秋后,气候转寒,咳嗽的患者多起来。
有这么一类咳嗽患者,平时口燥咽干容易上火,入秋受凉引起咳嗽,常有咽干痒,干咳无痰,或自觉有痰却咳不出来,服抗生素无效,被西医诊断为“过敏性咳嗽”,久治不愈。
中医把这种咳嗽称为“燥咳”,基本病机是:
肺津虚+风寒外感+燥热内生
中医内科学教科书把“燥咳”分为凉燥和温燥,分别用杏苏散和桑杏汤来治疗。但是,在临床中,我发现只要是久治不愈的燥咳,不是或寒或热,都是寒热错杂。
最初自己组方来治,一是方子药味较多,二是虽然有效,却不容易效如桴鼓。
直到用过“善散汤”,三服药搞定以前一两周都治不好的“燥咳”。
一个好的方子,得来不容易啊!
善散汤是陈士铎所著《辨证奇闻》中“咳嗽”篇的第一张方子。
陈士铎说这些书并不是他所写的,是有高人传授。这个高人就是傅山先生。
傅山是我们山西阳曲人,小吃“头脑”的发明人,清末著名文人、书法家、医学家、反清复明的仁人志士。因为反清复明,所以不能出书,只能委托陈士铎传其医术于世。
善散汤组成:
麦冬10克苏叶10克茯苓15克
天冬15克玄参15克生甘草5克
浙贝母5克*芩5克款冬花5克
主治:肺燥咳嗽见寒热错杂者。
方解:
《辨证奇闻》:“然或谓小恙,不急治,久则肺虚难愈,则宜补脾胃母与肾水子,似宜分治。余一方,即利子母,复益咳嗽,新久皆效。”
天冬、麦冬,养阴润燥安肺气;
茯苓、甘草,调中化饮;
玄参滋肾水而利咽喉,治燥邪上攻之咽痒要药;
苏叶、冬花,解阴阳风邪;
*芩、贝母,清火消痰。
加减:
胃寒加生姜10克;
咽痛加桔梗10克。
用法:
水煎服,1天1付,3天为一疗程,有效就继续喝。
最后,“百度学术”检索了一下文献。有许多用善散汤治疗小儿肺炎支原体感染性咳嗽的文章,我想应该也是符合“肺燥咳嗽见寒热错杂者”,效果才好。
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