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TUhjnbcbe - 2020/11/19 22:53:00
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  多发性骨髓瘤是恶性浆细胞疾病中最常见的一种类型,又称骨髓瘤、浆细胞骨髓瘤或Kahler病,是以单克隆浆细胞恶性增殖,分泌大量单克隆免疫球蛋白,并伴有正常免疫球蛋白减少以及广泛溶骨病变和骨质疏松为特征的肿瘤。


  对于向骨髓瘤等恶性血液肿瘤疾病的治疗,中医对比西医,一般是不在一线治疗范围内。但近些年来的多方病友病例充分表明,中医越早介入,越有利于多发性骨髓瘤病人的长期生存。


  中医学对于多发性骨髓瘤的认识


  中医学是根据其骨痛、腰痛、乏力、发热等临床特点,可归属于中医学的“骨痹”、“虚劳”、“腰痛”、“骨蚀”等病证范畴。临床起病隐袭,多以骨痛、腰痛、溶骨损害为首发症状,为脏腑虚损,气血不足,痰瘀痹阻,邪*内蕴所致。


  气血不足,肌肉筋骨失其濡养,痰瘀*邪乘虚流注于骨,搏结于内,胶结不散,形成骨痛、骨蚀,病位在骨髓。根据其起源于髓,流注于骨,痰瘀邪*搏结于内的病机特点,国家中医药管理局全国中医血液病重点专科协作组将其命名为“骨髓瘤”。


  关于中医对骨髓瘤的辨证施治


  本病本虚标实为特点,临床往往虚实夹杂,故治疗首当辨别虚实。虚责之肝脾肾之阴阳气血亏虚,实责之痰凝、血瘀、热*。治疗当分清标本缓急,急则治标,缓则治本。补益肝肾、健脾益气、调和气血阴阳当为治疗之重点,根据血瘀、痰浊、热*等标证不同,活血化瘀、祛痰通络、清热解*随证加减治疗。但当痰瘀痹阻或热*炽盛时,应急则治标,当以祛邪为先。治疗中在谨守病机的基础上“观其脉症,知犯何逆,随证治之”。


  对于多发性骨髓瘤的中医介入时机:


  ①:在早期化疗前后介入,化疗间歇期内配合对症中医汤药;可增效减*,缓解化疗副作用,提高总体缓解率,部分病例表明可缩短化疗疗程,让病人持续性达到病情稳定状态。


  ②:因为骨髓瘤普遍不建议异基因移植,病人多接触到自体移植,对于这部分已经自体移植后的病人,针对性中医介入的角色主要是调理身体,发挥调治结合的作用,预防骨髓瘤缓解状态后的复发,简单来说就是降低自体移植后的复发率以及最大化的延长其质量可观的生存期。


  Ps:因为骨髓瘤单纯自体移植(未做预防性治疗措施)的必然结果就是短期内复发,病方能做的就是降低复发率,最大化的预防复发。


  『注』


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