今年冬季整个北方地区被雾霾所笼罩，随之而来的就是严重的健康隐患，最为显著的是门诊上呼吸道疾病的患者暴增，尤其是一些孩子和老年人，很容易出现久咳不愈的情况。很多久咳不愈的患者选择去药店买一些止咳药片、颗粒或糖浆，然后自行尝试服药，在一种药物无效的情况下，继续尝试另一种止咳药，其实这是十分错误的做法。据笔者观察现在市面上的止咳中成药大多为清肺润肺之品，这些止咳药若想发挥作用，一定要对证。在久咳不愈的情况下，过于服用偏寒凉的药物，很容易耗伤肺气。
近日门诊有一个年逾八旬的男患者，每年秋冬之际都会咳嗽数月，今年再犯已咳2月有余，干咳少痰，每日发作不分早晚昼夜，逐渐加重，自行尝试服用各种止咳药不效，饮食二便均可，老师号脉后说此患者肺气很弱，开出了这样一个处方：陈皮6克，*参9克，白术9克，茯苓12克，炙甘草6克，苏子9克，款冬花9克，杏仁6克。
这个方子是由异功散加味而成，异功散原载于钱乙所著的《小儿药证直诀》中，故又名小儿异功散，由四君子汤（人参、茯苓、白术、甘草）加一味陈皮组成。具有健脾益气补虚行滞的功效，多用于治疗各种小儿疾患，如厌食，多涎，腹泻，呼吸道感染等，其核心就是调理小儿脾胃功能，充实后天之本。
由于小儿尚未发育完全，脏腑相对成人娇嫩，形气未充，正气不足，故很容易受到外邪的影响，用现代的话来说就是免疫力低下。而老年人因为年老体衰，脏器功能逐渐衰退，在这种已经“本虚”的基础上，机体更易受外邪侵犯，古语云“邪之所凑，其气必虚”，就是这个道理，这就解释了老年人为什么易患慢性支气管炎。在治疗时候就不能单纯着眼于治肺，而更应该肺脾同治。中医五行学说上讲肺为金，脾为土，土生金，故肺为脾之子，虚则补其母，这就是所谓的“培土生金”。方中人参补气，茯苓白术健脾，陈皮行气防滞，炙甘草甘温调和，同时加用苏子、冬花、杏仁等降气止咳，在治病求本的基础上同时治肺，标本兼顾。
看到这里，大家应该明白为什么要用这个“小儿方”加味来治疗老年人的疾病了吧。中医看病讲求辨证论治，不同的疾病有证型相同，用药即可一致，还有报道临床用小儿异功散治疗妇人带下病也取得了很好的疗效。中医流传数千年，还能有如此魅力，原因就在于此。
本文旨在普及中医药常识，患者请在医生指导下用药。
（杏花岛作者张盛，山西中医学院硕士研究生）