来自：广东省中医药局编纂：蒲公英-雨轩
蔓延赏玩：广东省新式冠状病*习染的肺炎中医药医治计划(试行第一版)
对于印发广东省新式冠状病*肺炎中医药医治计划（试行第二版）的报告
各地级以上市卫生康健局（委），部下、省属病院及委直属相关单元：
为引导临床公道袭用中医药防治新式冠状病*肺炎，咱们机关老手改正造成了《广东省新式冠状病*肺炎中医药医治计划（试行第二版）》。现印发给你们，请在临床医治中聚集本质袭用，操纵经过中有何意见发起请实时向省中医药局反应。
附件：广东省新式冠状病*肺炎中医药医治计划（试行第二版）
广东省卫生康健委办公室广东省中医药局办公室
年2月18日
附件
广东省新式冠状病*肺炎中医药医治计划（试行第二版）
新式冠状病*肺炎，属于中医学“疫病”的规模。本病病由于感想疫*，加之岭南区域冬日应寒反温，春天春风过暖的反常天气，造成湿热瘟疫之气，从口鼻而入，疫气相传，以致疫病时髦。外感瘟疫之气，客于膜原，进犯肺卫，既而化热壅肺犯胃，障碍气机，易以致肺气郁闭，甚则肺闭喘脱。大哥正虚体弱或素体肺胃伏热者，易疫*内陷，传变速即，发为变证、坏证，涌现危候。本病以肺为病变中央，触及脾胃肾，病机特色为“热、湿、瘀、*、虚”。
遵循国度卫生康健委员会和国度中医药治理局毗连发表的《新式冠状病*肺炎诊治方/案（试行第5版修削版）》及保举在中西医聚集就诊新式冠状病*肺炎中操纵“清肺排*汤”的请求，聚集新式冠状病*肺炎在我省的时髦病学特点、临床体现及病情进展规律，机关老手组同意广东省新式冠状病*肺炎中医药医治计划（试行第二版），供各级疗养卫期望构聚集本质参考袭用。
一、疑似病例
以发烧伴疲倦乏力为要紧临床体现，辨证施予中药汤剂，保举院内制剂和中成药：透解祛瘟颗粒（病院院内制剂，曾用名“肺炎1号方”）、柴石退热颗粒、抗病*口服液（颗粒）、克感利咽口服液、蓝芩口服液、疏风解*胶囊、小柴胡颗粒、维C银翘片、清开灵胶囊。童子保举操纵赤子清热利肺口服液。
以乏力伴恶心、食欲不振、腹胀、泻肚等胃肠道不适为要紧临床体现，辨证施予中药汤剂，保举中成药：藿香浩气丸（胶囊、水、口服液）。童子保举操纵清热化湿口服液。
二、临床诊断和确诊病例
1.初期：湿热郁肺
低热或不发烧，微恶寒，乏力，头身困重，肌肉酸痛，干咳痰少，咽痛，口干不欲多饮，或伴随胸闷脘痞，无汗或汗出不畅，或见呕恶纳呆，便溏或大便粘滞不爽。舌淡红，苔白厚腻或薄*，脉滑数或濡。
治则：清热燥湿，开达膜原，辟秽化浊
（1）湿重于热主方：达原饮加减
槟榔10g草果10g厚朴10g知母10g
*芩10g柴胡10g赤芍10g连翘15g
青蒿10g（后下）苍术10g大青叶10g生甘草5g
（2）热重于湿主方：银翘散合三仁汤加减
金银花15g连翘15g桔梗10g牛蒡子10g
芦根20g薄荷10g（后下）杏仁10g白蔻仁6g（后下）
薏苡仁20g通草10g赤芍10g法半夏10g
滑石20g（先煎）槟榔10g草果5g*芩10g
生甘草5g
加减：发烧甚者，加生石膏30g（先煎）、柴胡10g、栀子10g；咽喉肿痛者，加岗梅根25g、重楼10g、射干10g；咳嗽显然者，加枇杷叶15g、前胡10g；领袖痛楚者，加羌活10g、葛根20g；恶心吐逆者，加竹茹10g、生姜5g；气虚甚者，加*芪30g、太子参30g。
保举院内制剂和中成药：透解祛瘟颗粒（病院院内制剂，曾用名“肺炎1号方”）、连花清瘟胶囊、痰热清胶囊、金花清感颗粒、柴石退热颗粒、抗病*口服液（颗粒）、克感利咽口服液、蓝芩口服液、疏风解*胶囊。童子保举操纵赤子清热利肺口服液、清热化湿口服液。
2.中期：疫*闭肺
高热或低热，咳剧痰少，胸闷气促，动则喘甚，神疲惫力，腹胀便秘或大便粘滞不畅。舌暗红，苔厚浊或腻，脉轻佻数。
治则：宣肺开闭，泄热平喘
主方：麻杏石甘汤、令媛苇茎汤合小陷胸汤加减
炙麻*5g杏仁10g生石膏20g（先煎）生甘草10g
苇茎20g冬瓜仁15g薏苡仁20g桃仁10g
瓜蒌皮10g*芩10g法半夏10g生大*5-10g
赤芍10g枳壳10g槟榔10g葶苈子15g
紫苏子10g桔梗10g知母10g
加减：喘促甚者，加桑白皮20-30g、郁金10g、旋覆花10g（包煎）、香附10g、土鳖虫10g；大便秘结、腹胀甚者，酌合大承气汤、大柴胡汤；伴少阳证者，酌合小柴胡汤；湿邪重者，加苍术10g、草果10g、厚朴10g；热*偏盛者，加大青叶10g、重楼10g，或合五味消*饮；热*炽盛者，加人为牛*2g、水牛角20-30g、丹皮10g；邪热伤津者，加西洋参10g（另炖）、麦冬10g、生地15g；气虚显然者，加五指毛桃50g、*芪15g，生晒参2-5g（另炖）；肺络瘀阻者，加土鳖虫10g、地龙10g。
保举中成药：防风通圣丸、痰热清打针液、血必净打针液、热*宁打针液、喜炎平打针液。
3.极期：肺闭喘脱
咳喘不宁，鼻翼煽惑，喉中痰鸣，语声断续，甚则憋气困顿，烦躁神昏，或汗出肢冷，口唇发绀。舌紫暗，苔腻或燥，脉疾无根。
治则：益气固脱，通瘀开闭
主方：参附汤加减
生晒参10g（另炖）熟附子10g（先煎）山萸肉20g
加减：肺闭喘甚者，酌加大*3-10g、葶苈子15g、红景天15g、枳壳10g、郁金10g、石菖蒲15g、苏子10g、麻*5g；气虚甚者，加*芪15g、高丽参5-10g（另炖）；高热惊厥、神昏谵语者，可加服安宫牛*丸或紫雪散；痰迷心窍者，可冲服苏合香丸。
保举中成药：血必净打针液、参附打针液、生脉打针液。
4.复原期
（1）气阴两伤
热退身乏或时有低热，一些干咳，痰少或无痰，胸闷身重，气短，汗多，口渴。舌偏淡或嫩，苔薄腻或*白，脉细或数，重按无力。
治则：益气养阴，活血通络
主方：王氏清暑益气汤加减
西洋参10g（另炖）石斛15g麦冬10g*连3g
竹叶10g知母10g生白术15g陈皮10g
神曲20g沙参15g天花粉10g生地15g
赤芍10g当归10g甘草5g
加减：咳嗽显然者，加款冬花10g、白前15g；湿浊显然者，加砂仁5g（打坏后下）、炒薏米30g、茯苓10g；若阴虚低热冷汗者，加青蒿10g（后下）、地骨皮10g、五味子5g、十大功绩叶15g。
保举中成药：生脉饮。
（2）肺脾两虚
疲劳乏力，气短，口干，自汗出，纳差呕恶，腹胀痞满，大便无力或便溏。舌淡胖，苔白或腻，脉沉迟无力。
治则：健脾补肺，益气化湿
主方：参苓白术散加减
生晒参10g（另炖）炒白术15g茯苓15g白藊豆30g
莲子15g山药15g薏苡仁30g砂仁5g（打坏后下）
桔梗10g炒麦芽30g神曲10g炙甘草5g
加减：纳差显然者，加炒谷芽30g、焦山查10g；湿浊绸缪者，加苍术15g、石菖蒲10g、白蔻仁10g（后下）；汗出多者，加*芪30g、麻*根5g、白芍10g；口干渴甚者，加天花粉15g、天冬10g。
保举中成药：参苓白术散、香砂六君丸、补中益气丸。
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