款冬花

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陈潮祖临证使用甚多的青龙五苓汤,效果甚佳 [复制链接]

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青龙五苓汤(自制方)[组成]麻*10g桂枝15g干姜10g细辛6g白芍10g甘草10g半夏15g五味子10g白术20g茯苓20g猪苓20g泽泻30g紫菀15g款冬花15g[用法]水煎3次,和匀,分3次服,1日量。[主治]风寒束表,咳嗽气喘,痰多清稀,兼见恶寒、鼻塞、流涕、喉痒,舌苔水滑,脉象浮紧或弦缓。[证析]咳嗽、痰多,是本方主证;风寒束表,气郁津凝,是此证病机;其余征象,是其辨证依据。肺合皮毛,主表。风寒侵袭,肺卫首当其冲。表卫为御寒侵,毛窍收缩,则卫气不能外散,水津不能外泄,妨碍肺气宣降,气郁津凝,阻滞所属各部,从而出现肺卫、肺系、肺脏三类征象。表为寒闭,卫气不能外出则恶寒;毛窍收缩,汗液不能外泄则无汗;津凝成湿,湿滞体表则身软;脉络受寒,收引挛急则身痛;于是肺卫征象见矣!表卫闭郁,少阳三焦气郁津凝,阻于肺系,则呈鼻塞流涕,咽喉发痒;湿滞会厌,声带变厚,则呈声音重浊,声嘶声哑,于是肺系征象见矣!肺气不能正常宣降,气郁津凝,气道挛急,则呈咳嗽、气喘;水津渗入气管,则呈痰多清稀,于是肺脏征象又见矣!痰多清稀,责之肺脾肾三脏。因为水津运行有赖肺为宣降、脾为运输、肾为气化才能升降出入运行无阻。今因肺为寒郁,水津出入受阻,进而影响脾不输津,肾命气化,于是三焦同病,水液内停而痰多清稀征象见矣。综上所述,此证之基本病理是:风寒束表→导致肺气宣降失常,脾胃运输失常,肾命气化失常→气郁津凝→成为咳嗽气喘,痰多清稀。[病机]寒邪束表,气郁津凝。[治法]宣肺散寒,温阳化饮法。[方义]寒邪束表,气郁津凝,三焦同病,法当宣肺气以散表寒,温脾阳以助脾运,温肾阳以复气化。是故方用麻*、桂枝、细辛辛温解表,祛其寒邪;干姜、半夏、白术温运脾阳,恢复脾运;桂枝温肾阳以助气化,茯苓、泽泻渗泄已停之饮,令肺气宣、脾阳运、肾阳旺,则三焦理而痰饮消矣!咳嗽气喘虽因气郁津凝,气道挛急亦难逃其责,故用紫菀、款冬花、五味子止咳下气,细辛、白芍、甘草柔肝缓急,盖五脏经隧均由肝系筋膜构成,柔肝缓急实即缓解气道之急故也。诸药合用,能呈宣肺散寒,温阳化饮,解痉止咳功效。[应用]此方由仲景小青龙汤与五苓散加味而成。小青龙汤证若见痰多即可投此增强运脾化气作用,杜绝痰涎再停。如兼胸腹胀满,再加杏仁、厚朴、陈皮双调津气,若兼胸胁胀痛,不思饮食,再加入枳实、柴胡,即青龙汤、胃苓汤与四逆散三方合用。余在临证使用此方甚多,效果甚佳。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
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