内容来源
中国中医药报
作者
南京中医药大学第一临床医学院李柳叶放吴勉华
▲周仲瑛国医大师
国医大师周仲瑛从事中医内科临床、教学、科研工作70多年，擅长诊治急症、疑难重症。主张辨证应首辨病机，倡导“病机辨证十三条”，创建“中医病机辨证新体系”。
花类药是周仲瑛临证时常用的配方佐使之品，其应用范围涉及内、外、妇、儿多种病症。通过病案整理得出周仲瑛使用频次较高的花类药物共计20种：红花、旋覆花、白残花、菊花、厚朴花、野菊花、丁香、款冬花、玫瑰花、槐花、凌霄花、辛夷、金银花、绿萼梅、荠菜花、合欢花、月季花、鸡冠花、密蒙花、佛手花。现按主要功效进行分类，并将其应用特色及配伍经验总结如下。
理气解郁类
花类药材气味芬芳、质地轻柔、轻扬浮散。芳香之气轻灵走窜，故能条达肝木，调肝气以解郁，代表药物如玫瑰花、绿萼梅、合欢花等。玫瑰花性温味甘，归肝、脾经。周仲瑛临证时善将其用于肝木乘脾证，玫瑰花行气疏肝，乌梅肉酸涩收敛生津，疏敛并用。周仲瑛治疗慢性萎缩性胃炎的验方“滋胃饮”中亦有此对药组合，舒肝柔肝，酸甘养阴，疗效显著。
▲玫瑰花
绿萼梅性平味酸、涩，归肝、胃、肺经，具有疏肝和中、化痰散结功效。除常用于肝胃不和证、肝气郁结证，周仲瑛还将绿萼梅拓宽应用于气机瘀滞之心系病症，常用绿萼梅、川芎、丹参三药配伍，通行气血。
▲绿萼梅
合欢花是豆科植物合欢的干燥花序，不仅疏肝理气，更是解郁安神之佳品。周仲瑛常以合欢花与玫瑰花、绿萼梅、酸枣仁、龙眼肉、夜交藤等安神药物配伍应用。另癌症患者常有郁结之相，周仲瑛提出癌症“起于无形之气，继成有形之质”，故而辨治此类患者常伍入合欢花、玫瑰花等一两味理气解郁之品。
▲合欢花
疏肝和胃类
脾失健运，湿浊困脾，土壅则木郁，或肝郁气滞，疏泄失常，出现土木不和之证。花类药芳香辟秽、化浊燥湿，具有疏肝和胃之效，常用药如白残花、厚朴花、佛手花、丁香等。白残花是周仲瑛的特色用药之一。白残花主产自江苏省、山东省的部分地区，是粉团蔷薇的花，具有清暑、和胃、止血之功效。
▲白残花
厚朴花和佛手花均能理气宽中，化浊和胃。临证脾胃病常见气滞胃脘，症见脘胀连胁、噫气不畅、呕恶食少等，周仲瑛常以一贯煎、连梅汤、左金丸加减，同时配伍玫瑰花、佛手花、厚朴花等理气且不辛燥之品，以防劫伤胃阴。三药功似而有别：厚朴花味苦性微温，理气宽中、芳香化湿，善治湿邪困脾、气滞胀满；佛手花疏肝解郁、理气和中，善治气滞疼痛、胸闷痞满，此两者偏行气分；玫瑰花疏肝理气、活血散瘀，兼入血分，三药合用则气血并调，肝胃同治。
▲佛手花
丁香辛温芳香，功效暖脾胃、助肾阳、散寒湿。周仲瑛指出，丁香擅温中焦而行滞，尤善降逆，是治疗胃寒呕逆、嗳气的要药，常配柿蒂、竹茹同用；又入肾经，温下元，可配蛇床子、九香虫治疗阳痿早泄。此药辛温走窜，外用亦佳，如丁桂散（丁香、肉桂）贴脐散寒止痛，还可纳鼻用于宣通开窍，研末外敷治疗早期乳痈等。周仲瑛认为，公丁香较母丁香效力强，故临证习用公丁香。
▲丁香
清热散邪类
花类药性多辛、苦，具有清泄火热之功，同时体轻质柔，轻清上行，偏行肌表，开宣毛窍，辛散祛风，解表散邪，常用药如菊花、野菊花、辛夷、金银花、密蒙花等。菊花在《神农本草经》中被列为上品，品种较多，目前临床常用有*菊、白菊和野菊花。《本草纲目拾遗》记载：“*茶菊明目祛风，搜肝气，治头晕目眩，益血润容，入血分；白茶菊通肺气，止咳逆，清三焦郁火，疗肌热，入气分。”
▲菊花
野菊花辛散苦降、清热解*之功尤甚，周仲瑛指出，风热表证常用白菊，清热解*常用*菊、野菊花。野菊花清热解*之功尤甚，是历代治外科疔痈之良药。菊花与野菊花功效相似，但野菊花“清”肝作用强而白菊花意在“平”肝，无论是清热解*还是清肝息风，野菊花作用更佳。
▲野菊花
辛夷辛散温通、芳香走窜、上行头面、善通鼻窍，是治鼻渊头痛、鼻塞流涕的要药。偏寒偏热的表证均可配伍应用。周仲瑛指出，本品具有一定的抗过敏效应，因此治疗过敏性鼻炎、过敏性哮喘常配伍辛夷以缓解鼻痒流涕的症状。金银花芳香疏散、透热达表，又擅清热解*、散痈消肿，在风热表证、热*内盛或痈疮阳证中常用。
▲金银花
密蒙花清热利湿、明目退翳，为眼科专用药。临证用此药配伍清肝明目之菊花、青葙子、谷精草治疗目赤肿痛，或配伍养肝之枸杞子、女贞子等治疗视物昏花。
降气化痰类
花类药大多能疏畅气机，芳香化浊，助脾健运，而脾运得健，则津液正常输布，不易化湿生痰聚饮。旋覆花、款冬花是此类花类药的代表。旋覆花善降气化痰平喘咳，降胃气止呕噫，消痰行水除痞满。临床常应用于痰饮伏肺、痰浊中阻引起的诸多病症。如周仲瑛常在三子养亲汤、苏子降气汤基础上合用旋覆花以降气温肺化痰；或桑白皮汤合旋覆花加减，以清肺泄热，降逆平喘；或与赭石、法半夏、降香等药配伍，以降逆胃气，止嗳止呕。
▲旋覆花
款冬花辛温而润，止咳化痰，治疗咳喘无论寒热虚实、病程长短皆可配伍使用，见于古今诸多治咳喘方中。周仲瑛临证治疗咳喘证，常以款冬花配伍麻*、射干、杏仁、紫苏子治疗风寒咳喘；配伍桑白皮、炒*芩、金荞麦根治疗风热咳喘；配伍紫菀、百合、玉竹、羊乳润燥止咳治疗阴虚咳喘。
通利活血类
“人之所有者，血与气耳”。气血调和则五脏安和，经脉通畅。花类药气味芳香可行气，色多红赤能入血，凡气滞血瘀证，皆可取之调和气血，常用药如红花、玫瑰花、凌霄花、月季花等。红花是治疗癥瘕积聚、瘀滞肿痛之要药。周仲瑛指出，红花的使用需
