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明药用药如用兵,必先熟知药性而后可用 [复制链接]

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用药如用兵,必先熟知药性而后可用,则用之可胜,病可以痊,如不识药性,或一知半解,则用药驳杂,或药轻病重而不济于事,或药虽多只是乌合之众,其治难愈。用药如用兵语,早见于文天祥的诗句。文天祥是“宋末三杰”,当初文天祥长期在朝廷中做官,认识了很多医术高超的医生,彭通伯就是其中一位,卫和堂则是这位大夫坐诊的地方。文天祥看到他高超的医术不仅能治病还能够理身,想到医术就和理国之术一样,看到医生用药有君臣佐使,就和用兵排兵布阵一样,有感而发,写下了这首诗。彭通伯卫和堂[宋]文天祥理身如理国,用药如用兵。人能保天和,于身为太平。外邪奸其间,甚于寇抢攘。守护一不谨,乘间敌益勍。古有黄帝书,犹今六韬经。悍夫命雄喙,仁将资参苓。羽衣为其徒,识破阴阳争。指授别生死,铮然震能名。道家摄铅汞,肤腠如重扃。到头关键密,六气无敢婴。君方建旗鼓,不敢走且惊。他时櫜吾弓,闭门读黄庭。明代医家张景岳善兵法,在其《景岳全书》中有一章《古方八阵》,借用药如用兵之义,以方药列八阵为“补、和、攻、散、寒、热、固、因”。《古方八阵》共有编号条。最有名的还是清代徐大椿的《用药如用兵论》,文中明确指出中医治病是:以草木偏性,攻脏腑之偏胜,必能知彼知己,多方以制之,而后无丧身殒命之忧。所以做为医生,对中药的药性必须谙熟,了如指掌,然后才能用之如神。下面对常用中药从与中药教材不同的应用角度进行概括总结,也许能使你能够认识不一样的药性,在临床运用时多了几分把握。一、补益药补气生津:人参、党参、刺五加、太子参补气安神:人参、刺五加、大枣补气养血:党参、大枣、紫河车、龙眼肉补气固表:黄芪、白术补气养阴:山药、西洋参、黄精补气利水:黄芪、白术
  补血活血:当归、鸡血藤补血养阴:熟地、白芍、阿胶、龟板补精血:熟地、首乌、鹿茸、肉苁蓉、紫河车、蛤蚧补血止血:阿胶、龟板补肾阳、益精血:鹿茸、肉苁蓉、蛤蚧、紫河车补肾阳、强筋骨:鹿茸、淫洋藿、仙茅、巴戟天、杜仲、狗脊补肾阳、润肠通便:肉苁蓉、锁阳、核桃仁补肾阳、强筋骨、祛风湿:淫羊藿、仙茅、巴戟天、狗脊补肾安胎:杜仲、续断、菟丝子补肾活血:续断、海马、骨碎补补肾疗伤:续断、骨碎补补肾固涩:补骨脂、益智仁、菟丝子、潼蒺藜、五味子、山茱萸、覆盆子、桑螵蛸、莲子、芡实补益肺肾:冬虫夏草、核桃仁、蛤蚧、紫河车、山药肾虚阳痿:鹿茸、淫洋藿、仙茅、巴戟天、杜仲、肉苁蓉、补骨脂、锁阳、冬虫夏草、海马、菟丝子、潼蒺藜、蛤蚧、紫河车、硫磺、蛇床子、覆盆子、桑螵蛸、山茱萸养阴润肺:阿胶、南北沙参、天麦冬、黄精、枸杞子、玉竹、百合益胃生津:南北沙参、麦冬、石斛、玉竹益气养阴、补肺脾肾:山药、黄精
  二、散结消肿散结:甘遂、京大戟、红大戟、天南星、瓜蒌、猫抓草、射干解毒散结:玄参、白附子、浙贝母、白僵蚕、全蝎、蜈蚣活(破)血散结:班蝥、海马、麝香消痈散结:连翘、蒲公英泻(清)火散结:夏枯草通络散结:马钱子通阳散结:薤白化痰(消痞、开郁)散结:半夏、川贝破气散结:青皮
  
  软坚散结:海蛤壳、生牡蛎、海浮石、海藻、昆布三、化痰降气化痰:旋复花、白前、前胡、莱菔子、苏子、白芥子清热化痰:牛蒡子、射干、牛黄、车前子、硼砂行气化痰:陈皮、枳实、佛手、莱菔子健脾化痰:茯苓燥湿化痰:橘红、化橘红、雄黄祛风化痰:丝瓜络、白僵蚕益气化痰:南沙参、甘草化痰开窍:远志、石菖蒲其他:砒石(截痰平喘)、常山、瓜蒂(涌吐痰饮)消痰软坚、利水:昆布、海藻清热化痰、软坚散结:海哈壳、海浮石善治湿痰:半夏、南星、陈皮、茯苓善治寒痰:半夏、南星、白芥子、苏子善治风痰:南星、白附子善治热痰:贝母、瓜蒌、竹沥、竹茹、天竺黄、马兜铃、枇杷叶、前胡、桑白皮、海哈壳、海浮石善治顽痰:南星、礞石善治皮里膜外之痰:白芥子善治燥痰:川贝、瓜蒌仁四、平肝息风既平肝又息风:牡蛎、羚羊角、钩藤、天麻既平肝又清肝:石决明、珍珠母、罗布麻、羚羊角、钩藤既平肝潜阳,又清肝明目:石决明、珍珠母、羚羊角既平肝又明目:石决明、珍珠母、刺蒺藜、羚羊角既平肝又疏肝:刺蒺藜平抑肝阳药:桑叶、菊花、白芍、礞石、滋石、龟板、鳖甲既清肝又息风:钩藤、羚羊角、地龙既息风又祛风:天麻、僵蚕息风止痉、解毒散结、通络止痛:全蝎、蜈蚣息风、通络:全蝎、蜈蚣、天麻、地龙既祛风(外风)又息风(内风):天麻、白僵蚕、防风、蝉蜕、蕲蛇、乌梢蛇
  五、活(破)血化瘀:活血化瘀药:大黄、丹皮、赤芍、海风藤、雷公藤、虎杖、瞿麦、山楂、三七、茜草、蒲黄、琥珀、合欢皮、麝香、续断、骨碎补、海马、当归、班蝥、红藤、败酱草、紫草。既活血、又利尿(通淋):琥珀、益母草、牛膝、蒲黄、王不留行既活血又通便:桃仁、大黄、虎杖 六、止血凉血止血:墨旱莲、代赭石、竹茹、大黄、地骨皮、马勃、桑叶、青黛、马齿苋、白头翁、水牛角、黄芩、黄连、黄柏、栀子、石苇化瘀止血:蒲黄、三七、五灵脂、茜草收敛止血:儿茶、明矾、五倍子、乌贼骨、椿皮、血竭补血止血:阿胶、龟板活血止血:续断止血利尿:苎麻根、蒲黄、白茅根肺胃出血、创伤出血:乌贼骨、白芨、紫珠七、止呕温胃止呕:生姜、干姜、炮姜、、高良姜、砂仁、白豆蔻、草豆蔻清胃止呕:芦根、黄连、竹茹行气止呕:紫苏、木香降逆止呕:半夏、代赭石、旋复花、枇杷叶、吴茱萸、丁香化湿止呕:木瓜、石菖蒲、苍术、藿香、佩兰既能温中止呕又能解生半夏、生天南星及鱼蟹毒的药物是生姜既能温中止呕又能行气止痛、纳气平喘的药物是沉香既能温中止呕又能化湿行气的药物是砂仁、白豆蔻既能温中止呕又能化湿行气安胎的药物是砂仁既能温中止呕又能散寒止痛、助阳止泻的药物是吴茱萸 八、安神宁心安神:五味子、茯苓、石菖蒲、远志养心安神:龟板、刺五加、莲子、枣仁、柏子仁、夜交藤、人参、红枣、龙眼肉镇心安神:朱砂、磁石、龙骨、牡蛎、琥珀、珍珠清心安神:麦冬、朱砂、竹茹、丹参、连翘、黄连、木通、淡竹叶栀子、灯心草解郁安神:合欢皮、西红花既安神、又活血:琥珀、合欢皮九、安胎既能安胎又能解表、行气宽中的药物是紫苏既能安胎又能清热燥湿的药物是黄芩既能安胎又能化湿行气的药物是砂仁既能安胎又能补肝肾、强筋骨的药物是桑寄生、杜仲、断续既能安胎又能补肝肾、祛风湿、强筋骨的药物是桑寄生既能安胎又能凉血止血、解毒的药物是黄芩、苎麻根既能安胎又能温经止血的药物是艾叶既能安胎又能补气、健脾、止汗的药物是白术既能安胎又能补肾固精、养肝明目的药物是菟丝子
  十、生津止渴——消渴内热消渴:知母、天花粉、生地、玄参、地骨皮、麦冬、石斛、葛根气阴两亏消渴—人参、山药、黄精、五味子、西洋参阴虚消渴—熟地、枸杞子、天冬、桑椹子阴阳两亏消渴—菟丝子十一、明目祛风明目:刺蒺藜、蝉蜕清肝明目:桑叶、菊花、车前子、熊胆、石决明、珍珠母、羚羊角、秦皮养肝明目:石斛、枸杞子、女贞子、潼蒺藜、覆盆子、菟丝子、磁石明目退翳:蝉蜕、炉甘石燥湿明目:苍术十二、消痈肺痈:芦根、鱼腥草、连翘、穿心莲、薏苡仁、桃仁、瓜蒌、白及、桔梗、贝母。肠痈:牡丹皮、红藤、大黄、芒硝、薏苡仁、桃仁、瓜蒌、乳香、没药、白花蛇舌草、蒲公英乳痈:蒲公英、连翘、芒硝、贝母肝痈:败酱草一切痈证:金银花、败酱草、野菊花、紫花地丁
  
  十三、平喘宣肺平喘:麻黄温肺平喘:细辛、干姜、白芥子、核桃仁清肺平喘:石膏、黄芩、贝母、马兜铃、地龙消痰平喘:射干、牵牛子、芫花、莱菔子、旋复花、甘草、雄黄、砒石下气平喘:厚朴纳气平喘:沉香、补骨脂、磁石泻肺平喘:桑白皮、葶苈子敛肺平喘:白果、五味子、白果补肺平喘:人参、党参、山药、蛤蚧、冬虫夏草、紫河车止咳平喘:杏仁、苏子、桃仁既泻肺平喘,又利水消肿:桑白皮、葶苈子十四、止咳宣肺止咳:麻黄、桔梗温肺止咳:生姜、细辛、干姜、白芥子、核桃仁清肺止咳:石膏、知母、芦根、黄芩、鱼腥草、地骨皮、石韦、胖大海、白茅根、车前子、瓜蒌、贝母、竹茹、竹沥、马兜铃、天竺黄、海蛤壳、海浮石、硼砂润肺止咳:桑叶、知母、天花粉、瓜蒌仁、川贝母、天冬、百部、山药、阿胶、沙参、麦冬、黄精、玉竹、枸杞子、百合敛肺止咳:白果、五味子、乌梅、可子、罂肃壳降肺止咳:旋复花、代赭石、莱菔子、白芥子、苏子、前胡、白前祛痰止咳:牛蒡子、芫花、牵牛子、丝瓜络、陈皮、化橘红、佛手、甘草、枇杷叶、远志、侧柏叶、虎杖、半夏、南星、紫苑、款冬花补肺止咳:黄精、山药
  
   平喘止咳:杏仁、桃仁、苏子既止咳平喘,又润肠通便:苏子、杏仁、桃仁、瓜蒌仁
  十五、止泻止痢燥湿止泻止痢:黄连、黄芩、黄柏、秦皮、胡黄连升阳止泻止痢:葛根、柴胡、升麻、黄芪解毒止泻止痢:金银花、白头翁、马齿苋、鸦胆子健脾止泻止痢:茯苓、薏苡仁渗湿止泻:泽泻、车前子、滑石、猪苓温阳止泻止痢:附子、干姜、肉桂、吴茱萸、花椒、丁香、补骨脂、益智仁、菟丝子行气止泻止痢:木香、槟榔补气止泻:人参、党参、白术、大枣、莲子、芡实涩肠止泻止痢:山药、五味子、乌梅、椿皮、赤石脂、五倍子、石榴皮
  十六、解毒清热解毒药:牛蒡子、升麻、栀子、黄连、黄柏、黄芩、玄参、紫草、水牛角、羚羊角、大黄、豨莶草、金钱草、贯众、益母草、苎麻根、紫珠、虎杖、明矾、硼砂、甘草、朱砂、西红花、大蓟、小蓟解食毒:紫苏、白扁豆、甘草、生姜
   解药毒:生姜、甘草解虫蛇毒:大蒜、轻粉、雄黄、仙鹤草、何首乌、五灵脂解瘀毒:全蝎、蜈蚣、白僵蚕、白附子、雷公藤、徐长卿十七、通络祛风通络:威灵仙、蕲蛇、豨莶草、络石藤、桑枝、海风藤、清风藤、丝瓜络、夜交藤、天麻、全蝎、蜈蚣、地龙活血通络:徐长卿、雷公藤、穿山甲祛痰通络:白芥子散结通络:马钱子温经通络:桂枝、肉桂舒筋通络:木瓜、伸筋草、鸡血藤
  
  十八、敛涩敛肺涩肠:五味子、乌梅、椿皮、可子、五倍子、罂粟壳敛汗:五味子、五倍子、浮小麦、麻黄根、山茱萸敛肺涩肠生津:五味子、乌梅涩精止遗:五味子、莲子、山茱萸、芡实、覆盆子、桑螵蛸固精缩尿:桑螵蛸、覆盆子、芡实、金樱子、五倍子、莲子、山茱萸涩肠止泻:五味子、乌梅、椿皮、赤石脂、可子、肉豆蔻、石榴皮、罂粟壳、金樱子、五倍子收湿敛疮:乌贼骨、赤石脂、五倍子十九、生肌收湿生肌:炉甘石收敛生肌:铅丹、石膏止血生肌:血竭、儿茶收湿敛疮生肌:五倍子、乌贼骨、赤石脂、龙骨、珍珠母、滑石解毒敛疮生肌:珍珠消肿生肌:乳香、没药二十、解表除湿防风、藁本、羌活、独活、白芷、苍耳子、苍术
  二十一、润肠通便桑椹子、核桃仁、当归、肉苁蓉、何首乌、锁阳、天冬、麦冬、杏仁、苏子、牛蒡子、桃仁、决明子、郁李仁、火麻仁、生地、玄参、胖大海、柏子仁、瓜蒌仁、蜂蜜
  二十二、杀虫大蒜、蛇床子、硫磺、明矾、雄黄、轻粉、土荆皮、石榴皮、椿皮、夜交藤、扁蓄、花椒、川楝子、仙鹤草、干漆、百部、芦荟二十三、利(燥)湿退黄栀子、茵陈、龙胆草、大黄、蒲公英、金钱草、虎杖、郁金、白茅根、黄芩、黄连、黄柏、苦参、白藓皮、半边莲、垂盆草、秦艽、明矾、山豆根
  二十四、祛风止痒荆芥、防风、白芷、薄荷、蕲蛇、徐长卿、地肤子、刺蒺藜、白僵蚕二十五、制酸止痛海蛤壳、海浮石、牡蛎本文明德初心仅作为学术分享使用。

免责申明:非专业人士请勿试药,具体治疗与用药请遵医嘱。

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