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用药如用兵,熟识中药药性,助阵你药到病除 [复制链接]

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用药如用兵,必先熟知药性而后可用,则用之可胜,病可以痊,如不识药性,或一知半解,则用药驳杂,或药轻病重而不济于事,或药虽多只是乌合之众,其治难愈。

用药如用兵语,早见于文天祥的诗句。文天祥是“宋末三杰”,当初文天祥长期在朝廷中做官,认识了很多医术高超的医生,彭通伯就是其中一位,卫和堂则是这位大夫坐诊的地方。文天祥看到他高超的医术不仅能治病还能够理身,想到医术就和理国之术一样,看到医生用药有君臣佐使,就和用兵排兵布阵一样,有感而发,写下了这首诗。

彭通伯卫和堂[宋]文天祥

理身如理国,用药如用兵。人能保天和,于身为太平。

外邪奸其间,甚于寇抢攘。守护一不谨,乘间敌益勍。

古有黄帝书,犹今六韬经。悍夫命雄喙,仁将资参苓。

羽衣为其徒,识破阴阳争。指授别生死,铮然震能名。

道家摄铅汞,肤腠如重扃。到头关键密,六气无敢婴。

君方建旗鼓,不敢走且惊。他时櫜吾弓,闭门读黄庭。

明代医家张景岳善兵法,在其《景岳全书》中有一章《古方八阵》,借用药如用兵之义,以方药列八阵为“补、和、攻、散、寒、热、固、因”。《古方八阵》共有编号条。

最有名的还是清代徐大椿的《用药如用兵论》,文中明确指出中医治病是:以草木偏性,攻脏腑之偏胜,必能知彼知己,多方以制之,而后无丧身殒命之忧。所以做为医生,对中药的药性必须谙熟,了如指掌,然后才能用之如神。

下面对常用中药从与中药教材不同的应用角度进行概括总结,也许能使你能够认识不一样的药性,在临床运用时多了几分把握。

一、补益药

补气生津:人参、党参、刺五加、太子参

 补气安神:人参、刺五加、大枣

 补气养血:党参、大枣、紫河车、龙眼肉

 补气固表:黄芪、白术

 补气养阴:山药、西洋参、黄精

 补气利水:黄芪、白术
  

 补血活血:当归、鸡血藤

 补血养阴:熟地、白芍、阿胶、龟板

 补精血:熟地、首乌、鹿茸、肉苁蓉、紫河车、蛤蚧

 补血止血:阿胶、龟板

补肾阳、益精血:鹿茸、肉苁蓉、蛤蚧、紫河车

 补肾阳、强筋骨:鹿茸、淫洋藿、仙茅、巴戟天、杜仲、狗脊

 补肾阳、润肠通便:肉苁蓉、锁阳、核桃仁

 补肾阳、强筋骨、祛风湿:淫羊藿、仙茅、巴戟天、狗脊

 补肾安胎:杜仲、续断、菟丝子

 补肾活血:续断、海马、骨碎补

 补肾疗伤:续断、骨碎补

补肾固涩:补骨脂、益智仁、菟丝子、潼蒺藜、五味子、山茱萸、覆盆子、桑螵蛸、莲子、芡实

 补益肺肾:冬虫夏草、核桃仁、蛤蚧、紫河车、山药

 肾虚阳痿:鹿茸、淫洋藿、仙茅、巴戟天、杜仲、肉苁蓉、补骨脂、锁阳、冬虫夏草、海马、菟丝子、潼蒺藜、蛤蚧、紫河车、硫磺、蛇床子、覆盆子、桑螵蛸、山茱萸

养阴润肺:阿胶、南北沙参、天麦冬、黄精、枸杞子、玉竹、百合

 益胃生津:南北沙参、麦冬、石斛、玉竹

 益气养阴、补肺脾肾:山药、黄精


  

二、散结


  消肿散结:甘遂、京大戟、红大戟、天南星、瓜蒌、猫抓草、射干


  解毒散结:玄参、白附子、浙贝母、白僵蚕、全蝎、蜈蚣


  活(破)血散结:班蝥、海马、麝香


  消痈散结:连翘、蒲公英


  泻(清)火散结:夏枯草


  通络散结:马钱子


  通阳散结:薤白


  化痰(消痞、开郁)散结:半夏、川贝


  破气散结:青皮
  
  

软坚散结:海蛤壳、生牡蛎、海浮石、海藻、昆布

三、化痰


  降气化痰:旋复花、白前、前胡、莱菔子、苏子、白芥子


  清热化痰:牛蒡子、射干、牛黄、车前子、硼砂


  行气化痰:陈皮、枳实、佛手、莱菔子


  健脾化痰:茯苓


  燥湿化痰:橘红、化橘红、雄黄


  祛风化痰:丝瓜络、白僵蚕


  益气化痰:南沙参、甘草


  化痰开窍:远志、石菖蒲

其他:砒石(截痰平喘)、常山、瓜蒂(涌吐痰饮)

消痰软坚、利水:昆布、海藻


  清热化痰、软坚散结:海哈壳、海浮石

善治湿痰:半夏、南星、陈皮、茯苓


  善治寒痰:半夏、南星、白芥子、苏子


  善治风痰:南星、白附子


  善治热痰:贝母、瓜蒌、竹沥、竹茹、天竺黄、马兜铃、枇杷叶、前胡、桑白皮、海哈壳、海浮石


  善治顽痰:南星、礞石


  善治皮里膜外之痰:白芥子


  善治燥痰:川贝、瓜蒌仁

四、平肝息风


  既平肝又息风:牡蛎、羚羊角、钩藤、天麻


  既平肝又清肝:石决明、珍珠母、罗布麻、羚羊角、钩藤


  既平肝潜阳,又清肝明目:石决明、珍珠母、羚羊角


  既平肝又明目:石决明、珍珠母、刺蒺藜、羚羊角

既平肝又疏肝:刺蒺藜

平抑肝阳药:桑叶、菊花、白芍、礞石、滋石、龟板、鳖甲


  既清肝又息风:钩藤、羚羊角、地龙


  既息风又祛风:天麻、僵蚕


  息风止痉、解毒散结、通络止痛:全蝎、蜈蚣


  息风、通络:全蝎、蜈蚣、天麻、地龙


  既祛风(外风)又息风(内风):天麻、白僵蚕、防风、蝉蜕、蕲蛇、乌梢蛇


  

五、活(破)血化瘀:


  活血化瘀药:大黄、丹皮、赤芍、海风藤、雷公藤、虎杖、瞿麦、山楂、三七、茜草、蒲黄、琥珀、合欢皮、麝香、续断、骨碎补、海马、当归、班蝥、红藤、败酱草、紫草。


  既活血、又利尿(通淋):琥珀、益母草、牛膝、蒲黄、王不留行


  既活血又通便:桃仁、大黄、虎杖

 


  六、止血


  凉血止血:墨旱莲、代赭石、竹茹、大黄、地骨皮、马勃、桑叶、青黛、马齿苋、白头翁、水牛角、黄芩、黄连、黄柏、栀子、石苇


  化瘀止血:蒲黄、三七、五灵脂、茜草


  收敛止血:儿茶、明矾、五倍子、乌贼骨、椿皮、血竭


  补血止血:阿胶、龟板

活血止血:续断


  止血利尿:苎麻根、蒲黄、白茅根

肺胃出血、创伤出血:乌贼骨、白芨、紫珠

七、止呕


  温胃止呕:生姜、干姜、炮姜、、高良姜、砂仁、白豆蔻、草豆蔻


  清胃止呕:芦根、黄连、竹茹


  行气止呕:紫苏、木香


  降逆止呕:半夏、代赭石、旋复花、枇杷叶、吴茱萸、丁香

化湿止呕:木瓜、石菖蒲、苍术、藿香、佩兰


  既能温中止呕又能解生半夏、生天南星及鱼蟹毒的药物是生姜


  既能温中止呕又能行气止痛、纳气平喘的药物是沉香


  既能温中止呕又能化湿行气的药物是砂仁、白豆蔻


  既能温中止呕又能化湿行气安胎的药物是砂仁


  既能温中止呕又能散寒止痛、助阳止泻的药物是吴茱萸

 


  八、安神


  宁心安神:五味子、茯苓、石菖蒲、远志


  养心安神:龟板、刺五加、莲子、枣仁、柏子仁、夜交藤、人参、红枣、龙眼肉


  镇心安神:朱砂、磁石、龙骨、牡蛎、琥珀、珍珠


  清心安神:麦冬、朱砂、竹茹、丹参、连翘、黄连、木通、淡竹叶栀子、灯心草


  解郁安神:合欢皮、西红花

既安神、又活血:琥珀、合欢皮


  九、安胎


  既能安胎又能解表、行气宽中的药物是紫苏


  既能安胎又能清热燥湿的药物是黄芩


  既能安胎又能化湿行气的药物是砂仁


  既能安胎又能补肝肾、强筋骨的药物是桑寄生、杜仲、断续


  既能安胎又能补肝肾、祛风湿、强筋骨的药物是桑寄生


  既能安胎又能凉血止血、解毒的药物是黄芩、苎麻根


  既能安胎又能温经止血的药物是艾叶


  既能安胎又能补气、健脾、止汗的药物是白术

既能安胎又能补肾固精、养肝明目的药物是菟丝子
  


  十、生津止渴——消渴


  内热消渴:知母、天花粉、生地、玄参、地骨皮、麦冬、石斛、葛根


  气阴两亏消渴—人参、山药、黄精、五味子、西洋参


  阴虚消渴—熟地、枸杞子、天冬、桑椹子


  阴阳两亏消渴—菟丝子


  十一、明目


  祛风明目:刺蒺藜、蝉蜕


  清肝明目:桑叶、菊花、车前子、熊胆、石决明、珍珠母、羚羊角、秦皮


  养肝明目:石斛、枸杞子、女贞子、潼蒺藜、覆盆子、菟丝子、磁石


  明目退翳:蝉蜕、炉甘石

燥湿明目:苍术

十二、消痈


  肺痈:芦根、鱼腥草、连翘、穿心莲、薏苡仁、桃仁、瓜蒌、白及、桔梗、贝母。


  肠痈:牡丹皮、红藤、大黄、芒硝、薏苡仁、桃仁、瓜蒌、乳香、没药、白花蛇舌草、蒲公英


  乳痈:蒲公英、连翘、芒硝、贝母


  肝痈:败酱草


  一切痈证:金银花、败酱草、野菊花、紫花地丁
  


  


  十三、平喘


  宣肺平喘:麻黄


  温肺平喘:细辛、干姜、白芥子、核桃仁


  清肺平喘:石膏、黄芩、贝母、马兜铃、地龙


  消痰平喘:射干、牵牛子、芫花、莱菔子、旋复花、甘草、雄黄、砒石


  下气平喘:厚朴


  纳气平喘:沉香、补骨脂、磁石


  泻肺平喘:桑白皮、葶苈子


  敛肺平喘:白果、五味子、白果


  补肺平喘:人参、党参、山药、蛤蚧、冬虫夏草、紫河车

止咳平喘:杏仁、苏子、桃仁

既泻肺平喘,又利水消肿:桑白皮、葶苈子

十四、止咳


  宣肺止咳:麻黄、桔梗


  温肺止咳:生姜、细辛、干姜、白芥子、核桃仁


  清肺止咳:石膏、知母、芦根、黄芩、鱼腥草、地骨皮、石韦、胖大海、白茅根、车前子、瓜蒌、贝母、竹茹、竹沥、马兜铃、天竺黄、海蛤壳、海浮石、硼砂


  润肺止咳:桑叶、知母、天花粉、瓜蒌仁、川贝母、天冬、百部、山药、阿胶、沙参、麦冬、黄精、玉竹、枸杞子、百合


  敛肺止咳:白果、五味子、乌梅、可子、罂肃壳


  降肺止咳:旋复花、代赭石、莱菔子、白芥子、苏子、前胡、白前


  祛痰止咳:牛蒡子、芫花、牵牛子、丝瓜络、陈皮、化橘红、佛手、甘草、枇杷叶、远志、侧柏叶、虎杖、半夏、南星、紫苑、款冬花

补肺止咳:黄精、山药
  
   

平喘止咳:杏仁、桃仁、苏子


  既止咳平喘,又润肠通便:苏子、杏仁、桃仁、瓜蒌仁
  

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  十五、止泻止痢


  燥湿止泻止痢:黄连、黄芩、黄柏、秦皮、胡黄连


  升阳止泻止痢:葛根、柴胡、升麻、黄芪


  解毒止泻止痢:金银花、白头翁、马齿苋、鸦胆子


  健脾止泻止痢:茯苓、薏苡仁


  渗湿止泻:泽泻、车前子、滑石、猪苓


  温阳止泻止痢:附子、干姜、肉桂、吴茱萸、花椒、丁香、补骨脂、益智仁、菟丝子


  行气止泻止痢:木香、槟榔


  补气止泻:人参、党参、白术、大枣、莲子、芡实


  涩肠止泻止痢:山药、五味子、乌梅、椿皮、赤石脂、五倍子、石榴皮


  


  十六、解毒


  清热解毒药:牛蒡子、升麻、栀子、黄连、黄柏、黄芩、玄参、紫草、水牛角、羚羊角、大黄、豨莶草、金钱草、贯众、益母草、苎麻根、紫珠、虎杖、明矾、硼砂、甘草、朱砂、西红花、大蓟、小蓟


  解食毒:紫苏、白扁豆、甘草、生姜
   

解药毒:生姜、甘草


  解虫蛇毒:大蒜、轻粉、雄黄、仙鹤草、何首乌、五灵脂

解瘀毒:全蝎、蜈蚣、白僵蚕、白附子、雷公藤、徐长卿

十七、通络


  祛风通络:威灵仙、蕲蛇、豨莶草、络石藤、桑枝、海风藤、清风藤、丝瓜络、夜交藤、天麻、全蝎、蜈蚣、地龙


  活血通络:徐长卿、雷公藤、穿山甲


  祛痰通络:白芥子


  散结通络:马钱子


  温经通络:桂枝、肉桂


  舒筋通络:木瓜、伸筋草、鸡血藤


  
  

十八、敛涩

敛肺涩肠:五味子、乌梅、椿皮、可子、五倍子、罂粟壳


  敛汗:五味子、五倍子、浮小麦、麻黄根、山茱萸

敛肺涩肠生津:五味子、乌梅

涩精止遗:五味子、莲子、山茱萸、芡实、覆盆子、桑螵蛸


  固精缩尿:桑螵蛸、覆盆子、芡实、金樱子、五倍子、莲子、山茱萸


  涩肠止泻:五味子、乌梅、椿皮、赤石脂、可子、肉豆蔻、石榴皮、罂粟壳、金樱子、五倍子

收湿敛疮:乌贼骨、赤石脂、五倍子

十九、生肌


  收湿生肌:炉甘石


  收敛生肌:铅丹、石膏


  止血生肌:血竭、儿茶


  收湿敛疮生肌:五倍子、乌贼骨、赤石脂、龙骨、珍珠母、滑石

 解毒敛疮生肌:珍珠


  消肿生肌:乳香、没药

二十、解表除湿

防风、藁本、羌活、独活、白芷、苍耳子、苍术


  

二十一、润肠通便

桑椹子、核桃仁、当归、肉苁蓉、何首乌、锁阳、天冬、麦冬、杏仁、苏子、牛蒡子、桃仁、决明子、郁李仁、火麻仁、生地、玄参、胖大海、柏子仁、瓜蒌仁、蜂蜜


  

二十二、杀虫

大蒜、蛇床子、硫磺、明矾、雄黄、轻粉、土荆皮、石榴皮、椿皮、夜交藤、扁蓄、花椒、川楝子、仙鹤草、干漆、百部、芦荟

二十三、利(燥)湿退黄

栀子、茵陈、龙胆草、大黄、蒲公英、金钱草、虎杖、郁金、白茅根、黄芩、黄连、黄柏、苦参、白藓皮、半边莲、垂盆草、秦艽、明矾、山豆根


  

二十四、祛风止痒

荆芥、防风、白芷、薄荷、蕲蛇、徐长卿、地肤子、刺蒺藜、白僵蚕

二十五、制酸止痛

海蛤壳、海浮石、牡蛎

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