款冬花

注册

 

发新话题 回复该主题

经典名方华盖散四十三 [复制链接]

1#

华盖散,经典名方首之四十三。出自《太平惠民和剂局方》,有止咳平喘,宣肺化痰的作用,可以用于外感风寒,肺失宣肃降所致的咳嗽上气,痰气不利,胸膈烦满,项背拘急,鼻塞声重,目眩头昏等。其组成为:麻黄,杏仁,苏子,陈皮,茯苓,炙甘草等。方中麻黄发汗解表,宣肺平喘,为君药;杏仁、苏子降气消痰,宣肺止咳,为臣药;陈皮理气健脾,燥湿燥湿,茯苓渗湿行水,桑白皮泻肺利水为佐;炙甘草调和诸药为使。

麻黄一两(30克)、苏子一两(30克)、桑白皮一两(30克)、橘皮一两(30克)、杏仁一两(30克)、赤茯苓一两(30克)、炙甘草五钱(15克)。

上药研为粗末。每服6克。也可用饮片作汤剂煎服,各药用量按常规剂量。

宣肺化痰,止咳平喘。

主治风寒咳嗽上气,痰气不利,呀呷有声,苔薄白,脉浮滑。

临床主要用于治疗支气管肺炎、咳嗽变异牲哮喘、慢性阻塞性肺疾病等病症。

1.支气管肺炎:在西医基础治疗的基础上,应用华盖故合二陈汤治疗小儿支气管肺炎60例,对照组60例单纯西医基础治疗,疗程2周。以症状、体征均恢复正常,X线胸片提示实变影全部消失为痊愈标准。结果:治疗组显效率为90.0%,对照组为75.00%,两组比较差异具有显著性。(《光明中医》年第5期)

2.咳嗽变异性哮喘:应用华盖散治疗咳嗽变异性哮喘36例,与酮替芬合布地奈德口喷气雾剂治疗36例作对照,1个疗程2周,连续观察两个疗程。以用药1周后咳嗽消失,肺部听诊无异常,肺功能有改善,1个月内无复发为痊愈标准。结果:治疗组总有效率94.4%,对照组75.0%,差异有统计学意义。两组外周血嗜酸粒细胞治疗后较治疗前明显下降,治疗组治疗后IgE较治疗前明显降低,且优于对照组。(《光明中医》年第6期)

3.慢性阻塞性肺疾病:采用华盖散与桃红四物汤加减治疗慢性阻塞性斯疾病42例,西药应用氨茶碱、鲜竹沥及对症治疗,对照组39例采用抗生索、化痰药和支气管扩张剂常规治疗。疗程均为2周。以临床症状、体征消失或基本消失,症候积分减少95%为临床控制标准。结果:治疗组总有效率90.48%,对照组66.67%,两组比较差异显著。(《陕西中医》年第8期)

本方有解表散寒,降气化痰功效,是“邪遏喘促之专方”。寒侵痰壅而肺失宣降,法当宣肺降逆。麻黄解表散寒,宣肺平喘;苏子、杏仁降利肺气,祛痰止咳;陈皮、桑白皮、茯苓健脾祛湿消痰;炙甘草调和于宣降寒温之问。诸药配伍,共成解表宣肺,祛痰止咳之功。本方配伍特点为:解表药与祛痰药并用,以除风寒痰湿之致病原因;宣肺药与降气药同施,以复肺的宣发肃降功能。本方虽有甘寒之桑白皮,但全方药性偏温,故痰热咳喘者需加减应用。

临床报道也见于治疗感染后咳嗽、慢性支气管炎急性发作、小儿哮喘、流行性感冒等证属寒痰内阻的病症。

(一)华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏共。

(二)华盖麻杏紫苏子,茯苓陈草桑白皮。

历史沿革

1.《宋·太平惠民和剂局方》:华盖散

处方:紫苏子(炒)、赤茯苓(去皮)、桑白皮(炙)、陈皮(去白)、杏仁(去皮.尖.炒)、麻黄(去根.节),各一两;甘草(炙)半两。

炮制:上七味为末。

功能主治:治肺感寒邪,咳嗽上气,胸膈烦满,项背拘急,声重鼻塞,头昏目眩,痰气不利,呀呷有声。

用法用量:每服二钱,水一盏,煎至七分,去滓,温服,食后。

摘录《宋·太平惠民和剂局方》

2.《博济方》卷二:华盖散

处方L紫苏子(炒)麻黄(去根、节)杏仁(去皮,尖)陈皮(去白)桑白皮赤茯苓(去皮)各30克甘草15克(炙)

制法:上药同为粗末。

功能主治:宜肺化痰,止咳平喘。治肺感寒邪,咳嗽上气,朐膈烦满,项背拘急,声重久塞,头昏目眩,痰气不利,呀呷有声。

用法用量:每服6克,用水克,煎至90毫升,食后温服。

备注:方中麻黄宣肺化痰,解表发汗为君;杏仁、苏子降气消痰,宣肺止咳为臣;陈皮理气燥湿,桑白皮泻肺利水,赤茯苓渗湿行水,三味行气祛水以消痰为佐;炙甘草调和诸药为使。共成宣肺化痰,止咳平喘之功。

摘录《博济方》卷二

3.《圣济总录》卷五十:华盖散

处方:赤茯苓(去黑皮)甜葶苈(隔纸炒)桑根白皮(锉)各30克大黄15克(湿纸裹,煨熟)

制法:上四味,捣罗为散。

功能主治:治肺痈,气喘咳嗽,胸膈满闷,口干烦热,及吐血。

用法用量:每服3克,食后、临卧用生姜汤调下。

摘录《圣济总录》卷五十

4.《三因极一病证方论》卷十二:华盖散

处方:甜葶苈15克苦葶苈15克(并用纸隔炒)茯苓人参细辛干姜(炮)桔梗(锉,炒)杏仁(去皮、尖,麸炒)紫菀款冬花甘草(炙)陈皮各7.5克

制法:上为细末,用羊肺1个(心血不透者),切细研烂,与药末拌和,再研匀,药尽为度。将药泥在土墙上,以湿纸七重盖覆,每日去纸一重,七日药就,候干刮下,再研,罗为细末。

功能主治:治脏气不足,痰饮内停,咳唾脓血,渐成肺痿,憎寒发热,羸瘦困顿,皮肤甲错,将成劳瘵。

用法用量:每服6克,空腹时用温酒、盐汤或米饮调下,一日二次。

摘录《三因极一病证方论》卷十二

5.《普济方》卷一四九引《医学切问》:华盖散

处方:苍术2两,桔梗1两,厚朴1两,杏仁5钱,陈皮5钱,乌梅5钱,麻黄2钱,甘草1两。

制法:上为粗末。

功能主治:伤风冒湿,头目昏重,憎寒壮热,四肢疼痛,咳嗽失音,涕唾稠粘。

用法用量:每服3钱,水1盏,加生姜3片,煎至7分,去滓温服。

如发汗,加葱头。

摘录《普济方》卷一四九引《医学切问》

6.《外科大成》卷三:华盖散

处方:糯米。

功能主治:秃疮。

用法用量:用糯米煮烂饭,捣如膏,随将秃疮剃净,将米膏厚罨之。其虫尽入米膏中,俟膏自脱,发自生矣。

摘录《外科大成》卷三

7.《博济》卷三:华盖散

别名:华盖汤

处方:桑白皮1两,神曲1两(炒),桔梗1两,人参3分,百合3分,甘草(炙)半两,杏仁(去皮尖)半两。

制法:上为末。

功能主治:上喘咳嗽;兼治膈热。

用法用量:华盖汤(《圣济总录》卷六十五)。

摘录《博济》卷三

8.《博济》卷二:华盖散

别名:华盖汤

处方:紫苏子(炒)、麻黄(去根节)、杏仁(去皮尖)、陈皮(去白)、甘草半两(炙),桑白皮1两,赤茯苓(去皮)1两。

制法:上为末。

功能主治:宣肺解表,祛痰止咳。主肺感寒邪,咳嗽上气,胸膈烦满,项背拘急,声重鼻塞,头昏目眩,痰气不利,呀呷有声。

用法用量:华盖汤(《圣济总录》卷四十八)。方中杏仁,《校注妇人良方》作生姜。

摘录《博济》卷二

9.《普济方》卷三六八:华盖散

处方:知母、人参、茯苓、紫苏、乌梅、杏仁、白桑皮、麻黄、甜葶苈、甘草、五味子各等分。

功能主治:伤寒。

用法用量每服1钱,同葱白煎服。

摘录《普济方》卷三六八

10.《博济》卷三:华盖散

处方:麻黄3两(不去节),甘草1两,杏仁2两(汤浸,去皮尖)。

制法:上3味,先以前2味为粗末,后入杏仁,研细,同拌令匀。

功能主治:解表,滋润皮肤。主咳嗽。

用法用量:每服3钱,水1盏,煎至7分,去滓服,日3次。

摘录《博济》卷三

麻黄介绍

龙沙,卑相、卑盐,狗骨。

草麻黄茎含生物碱1~2%,其中40~90%为麻黄碱,其次为伪麻黄碱及微量的l-N-甲基麻黄碱、d-N-甲基伪麻黄碱、l-去甲基麻黄碱、d-去甲基伪麻黄碱、麻黄次碱;又含儿茶鞣质6%和挥发油,挥发油中含有l-α-松油醇。

木贼麻黄含生物碱1.15~1.75%,其中主要是麻黄碱和伪麻黄碱。本品还含有鞣质、黄酮甙、糊精、菊粉、淀粉、果胶、纤维素、葡萄糖等糖类化合物和草酸、柠檬酸、苹果酸、延胡索酸等有机酸类中麻黄含多量麻黄碱,尚含鞣质、黄酮甙、糊精、菊粉、淀粉、果胶、纤维素、葡萄糖等。

矮麻黄含总生物碱(以麻黄碱计)1.15%,其新鲜叶含蜡0.15%,其中主成分是廿九烷醇、廿九烷、卅烷醇。

①麻黄碱的作用

㈠对心血管系统的影响:麻黄碱的血管收缩作用比较温和而持久,血管舒张作用很微弱,因此用于鼻粘膜肿胀,收缩作用既长,且无续发性血管扩张作用;能使冠状血管扩张,增加冠脉流量,与垂体后叶素合用于升压时,能克服大量垂体后叶素所引起的冠状血管收缩及心脏抑制。麻黄碱的升压作用缓慢持久,可维持数小时,收缩压的升高较舒张压为显著,舒张压一般不降低。对于心脏也有强大的兴奋作用,但反复应用,或一次应用很大剂量,易于产生抑制;亦可能扰乱心律,但较肾上腺素弱得多;在严重器质性心脏病患者,麻黄碱与洋地黄同用时,则易引起心律紊乱。㈡对中枢的作用:麻黄碱如用较大治疗量即能兴奋大脑皮质和皮质下中枢,引起精神兴奋、失眠、不安、震颤等症状,亦能兴奋呼吸中枢及血管运动中枢,在麻醉药中毒时有苏醒作用,且可用于发作性睡眠病。㈢对平滑肌的影响:麻黄碱对支气管平滑肌的解痉作用较持久,特别在支气管处于痉挛状态时其作用更显著;作用于虹膜辐状肌可使瞳孔扩大,也能使胃肠道肌肉松弛,抑制蠕动,但能增加膀胱括约肌的张力,这对遗尿症是有利的;它还可兴奋离体子宫,但对正常妇女及月经困难者则可减少子宫活动。㈣其他:麻黄碱对骨胳肌有抗疲劳作用,能促进被箭毒所抑制的神经肌肉间的传导,可用于重症肌无力的治疗;还可引起高血糖,但其作用较弱而不恒定。麻黄碱及麻黄总生物碱对正常及发热描均不表现发汗作用,在一般情况下,麻黄碱对人不能诱发出汗,但当人处在高温环境中,此时用麻黄碱50~60毫克1.5~2小时后,汗液分泌要比来用麻黄碱者更快更多,而皮下注射麻黄碱的局部皮肤,并不引起特殊的汗分泌,因此,麻黄碱的这种作用,可能系中枢性的。㈤麻黄碱的作用原理:麻黄碱的作用属于混合型,大部分是由于同肾上腺素能受体结合而产生的直接作用,小部分由于促进介质释放的间接因素。麻黄碱反复应用时易产生快速耐受性,作用迅速减弱,最后可以完全无效,经数小时后可以恢复,在快速耐受形成的机理中,也具有直接与间接两种因素,有人用离体家兔主动脉条进行实验,认为麻黄碱除作用于肾上腺素能受体外,对主动脉平滑肌尚可能有其他作用受体;也有人提出去氧麻黄碱的急速耐受与中枢调节有关,但破坏中脑外侧网状核并无影响。

②伪麻黄碱的作用

在升压作用,收缩鼻粘膜血管之作用方面,麻黄碱最强,人工合成的消旋麻黄碱次之,伪麻黄碱最弱。毒性亦以麻黄碱最强(),消旋麻黄碱次之,伪麻黄碱最弱(56.5)。伪麻黄碱较麻黄碱有显著利尿作用,用水、盐水及尿素后,更进一步增加尿量排出,但对麻醉狗则尿量反而减少,对轻症实验性肾小管性肾炎之犬仍然产生利尿反应,严重者则无利尿作用。离体兔肺灌流实验表明,伪麻黄碱极稀的溶液及浓溶液均使支气管松弛,中等浓度则使支气管肌收缩,而甲基麻黄碱任何浓度均能舒张支气管平滑肌。

③麻黄次碱的作用

麻黄次碱能降低血压,增加离体豚鼠子宫的收缩及离体兔肠的蠕动,麻黄根浸膏静脉注射于猫及家兔亦有降压作用。

草麻黄中提得的麻黄挥发油,在体外试验对流感病毒有抑制作用,给感染A型、PR8型流感病毒的小白鼠皮下注射有治疗作用(存活日期增加,肺损伤降低)。麻黄油乳剂对肌注消毒牛乳引起人工发热的家兔,有解热作用,麻黄挥发油及其主要成分松油醇,对正常小白鼠体温均有降温作用,但麻黄挥发油作用不如松油醇明显。麻黄挥发油乳剂灌胃、肌注、腹腔注射对正常及发热猫均不表现发汗作用(以足跖部有无潮湿及汗珠为指标),对发热病人亦无发汗作用。一定剂量的麻黄碱能对抗麻黄油乳剂引起的小鼠镇静作用及兔全身肌肉瘫痪现象,对蟾蜍心脏,麻黄油乳剂只表现抑制作用,麻黄碱并不能拮抗此作用,麻黄油乳剂在不影响肌紧张的剂量时,对兔呼吸运动呈先兴奋后抑制。麻黄挥发油乳剂口服安全度很大,注射于家兔腹部或耳部皮下组织均有一定时刺激作用,对家兔眼结膜有较强的刺激作用。麻杏石甘汤在鸡胚实验中对陕中61-l株流感病毒有抗病毒作用,其作用主要为麻黄;石膏、甘草、杏仁对麻黄的抗病毒作用,并不表现协同。麻杏石甘汤,麻黄、甘草对金黄色葡萄球菌以及绿脓杆菌均有一定的抑制作用,以麻黄的作用较强。

发汗,平喘,利水。治伤寒表实,发热恶寒无汗、头痛鼻塞、骨节疼痛;咳嗽气喘;风水浮肿,小便不利;风邪顽痹,皮肤不仁,风疹瘙痒。

①《本经》:"主中风、伤寒头痛,温疟。发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破癥坚积聚。"

②《别录》:"主五脏邪气缓急,风胁痛,字乳余疾。止好唾,通腠理,解肌;泄邪恶气,消赤黑斑毒。"

③《药性论》:"治身上毒风顽痹,皮肉不仁。"

④《日华子本草》:"通九窍,调血脉,御山岚瘴气。"

⑤《珍珠囊》:"泄卫中实,去营中寒,发太阳、少阴之汗。"

⑥《滇南本草》:"治鼻窍闭塞不通、香臭不闻,肺寒咳嗽。"

⑦《纲目》:"散赤目肿痛,水肿,风肿,产后血滞。"

⑧《科学的民间药草》:"治气喘,干草热,百日咳,气管支炎等。"

⑨《现代实用中药》:"对关节疼痛有效。"J

⑩《中药形性经验鉴别法》:"治腹痛,下痢,疝气,目疾及感冒。"

苍术介绍

山精、赤术、马蓟、青术、仙术

南苍术根茎含挥发油约5~9%。油的主要成分为苍术醇、茅术醇、β-桉叶醇等。

北苍术根茎含挥发油1.5%,其主要成分为苍术醇、苍术酮、茅术醇及桉叶醇等。

东苍术根茎含挥发油1.5%,其主要成分为苍术醇、茅术醇、β-桉叶醇、苍术呋哺烃、苍术酮。

①对血糖的影响

早年报告南苍术浸膏(相当生药6克/公斤)可降低家兔血糖,未被证实。煎剂或醇浸剂8克/公斤口服或皮下注射,正常家兔的血糖略有上升的倾向。用煎剂10克/公斤灌胃,亦得到相同的结果;但同剂量灌注四氧嘧啶性糖尿病家兔,则血糖略升后即下降到灌药前血糖水平以下,唯差别并不明显。此后在每日灌药的10天内,血糖不断下降,差别显著(自降至毫克%)。停药后4~17天血糖未见升高到用药前水平。

②其他作用

南苍术煎剂10~40克/公斤给大鼠灌胃,无利尿作用;却有显著排盐(钠、钾、氯)作用。含苍术的复方-排气汤(苍术、厚朴、台乌、沉香、广木香、炒麦芽及广皮)虽对离体兔肠并无影响,但对在位犬肠,无论灌胃或静脉注射,均有兴奋肠蠕动的作用,临床上有用此治腹气胀有效者。苍术浸膏小量静脉注射,引起兔血压轻度上升,大量则降压;对离体蟾蜍心脏有抑制作用;对离体兔十二指肠亦有抑制作用;对蟾蜍下肢血管,作用微弱。

苍术、艾叶烟熏消毒(6立方米实验室各用4两,烟熏2小时)对结核杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠、枯草及绿脓杆菌有显著的灭菌效果,与福尔马林相似;而优于紫外线及乳酸的消毒。

当前,国外疫情持续蔓延,季节因素叠加,容易引发疫情传播扩散。要严守外防输入各个关口,减少跨区域聚集性活动,坚决遏制疫情扩散蔓延。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题