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中医科常用药物举案重用黄芪有理论依据 [复制链接]

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北京专科荨麻疹医院 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/210116/8595950.html

*芪不仅是一味常用的有名中药,还被广泛用于食疗,是著名的保健滋补佳品。从古至今,*芪都扮演补正气、强体魄的重要角色,是人们离不了的药食两用材料。

一、自古*芪传说多

关于*芪,有许多民间传说。古时有一位叫戴糁的老人,善良厚道,乐于助人,善用针灸治病,老人形瘦而面*,人们尊称“*耆”(耆指六十岁以上的人),但后来不幸因救助坠崖儿童而身亡。老人去世后,人们为了纪念他,便将老人墓旁长的一种草药称为“*耆”,即*芪。人们用它治疗许多病痛,在民间广为流传。史料上,也有隋唐间医家许胤宗妙用*芪救太后的记载。

著名诗人苏东坡写过很多中药诗,其中有首与*芪有关的诗:“孤灯照影夜漫漫,拈得花枝不忍看。白发欹簪羞彩胜,*芪煮粥荐春盘。”可见宋代就有人常食*芪粥,自然也受注重养生的大文学家苏轼青睐了。

相传,有朋友向其请教养生秘诀时,苏轼说:“一曰无事以当贵,二曰早寝以当富,三曰安步以当车,四曰晚食以当肉。”提出了淡泊名利、调节情志,早睡早起、保证睡眠,安步当车、适当运动,控制饮食、合理膳食的养生要诀。除此以外,苏东坡对吃粥很有兴趣也很讲究,他有书帖描写食粥:“夜饥甚,吴子野劝食白粥,云能推陈致新,利膈益胃。粥既快美,粥后一觉,妙不可言。”他被贬失意,大病初愈时,常用*芪粥来补养病后虚弱的身体。

*芪应用广泛,受到许多名人喜好。白居易也有一首《斋居》诗提到*芪粥:“香火多相对,荤腥久不尝。*芪数匙粥,赤箭一瓯汤。”诗中有*芪、赤箭(天麻)两味中药。可见,唐宋时期文人墨客用*芪作为药食两用之材调养,已是一种时尚和习惯。

二、医家妙用*芪起重疴

*芪的药用历史已有多年,在中医处方中常有*芪的身影,且多是担当主药。*芪,味甘,性微温,归肺、脾经,具有健脾补中、益气升阳、固表止汗、利水消肿、托*生肌作用,是中医补中益气的要药。

首都医科医院中医内科教研室主任、主任医师刘汶说,*芪可用于多种疾病中中医辨证为气虚的病人,如少气懒言、声音低弱、咳嗽气短、久咳久喘的肺气虚者,面色不华、倦怠乏力、食少便溏的脾气虚者。*芪对慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌术后及放化疗之后,以及消化性溃疡、消化系统肿瘤放化疗之后的气虚病人,疗效尤其显著。

*芪与其他药物配伍而成的名方补中益气汤,可升阳举陷,对于久泻久痢导致的脱肛、直肠黏膜内脱垂或肠易激综合征,形瘦体弱的内脏下垂等都有较好疗效。中医经典名方玉屏风散就是用*芪为主药,配伍白术、防风,内补脾肺之气,外以固表止汗。*芪还能治疗因为气虚导致的自汗、水肿,对糖尿病足、慢性丹*导致的下肢溃烂等,*芪可起到敛疮生肌的功效。另如经典名方归脾汤、十全大补汤等都以*芪为主药,可补益气血、活血通络,治疗多种疾病。

现代研究发现,*芪能促进机体代谢,保肝利尿,抗疲劳,增强和调节机体免疫功能,调节血糖,增强心肌收缩力而保护心血管作用,还能降血脂、抗衰老、抗缺氧、抗辐射等。有人还发现单味*芪对过敏性鼻炎、慢性鼻炎等有显著疗效。

清代著名医家王清任,提出活血化瘀理论,并创制许多方剂,临床有奇效,沿用至今。王清任善用、妙用*芪,用法用量大胆独到,灵活有效。著名的补阳还五汤中大剂量用生*芪,与活血化瘀药配伍,益气活血,主治气虚血瘀之中风的半身不遂、口服歪斜、语言不利、口角流涎、遗尿不禁以及其他心脑血管疾病等,被誉为益气活血的代表方药。

现代许多名老中医也善用*芪治病。如首届国医大师邓铁涛对*芪运用很有体会,他除了重用*芪治疗胃下垂、子宫下垂、脱肛、肾下垂外,对属于疑难重病的重症肌无力出现肌肉痿软、眼睑下垂、呼吸困难等,在自拟的强肌健力饮中重用*芪为主药,重补脾胃,补气升陷。

三、*芪不只补气,还修心

*芪最具代表性的补气固表功效已得到现代研究的证实,其所含的*酮、皂甙类、*芪多糖等具有强心、保肝、利尿、增强免疫功能、抗衰老、抗应激、降压、增强造血功能和较广泛的抗菌作用。除了补气之外,*芪在改善心脏疲劳衰竭方面的作用更明显。

心功能会随着年龄增长而减弱,并受多种因素影响,导致心脏受损,如风湿性心脏病、冠心病等,久之引起心脏功能的衰竭。心衰属中医“惊悸怔忡”“胸痹”“喘咳”“水肿”“虚劳”等范畴,究其原因多是因劳倦过度、病后失调、忧思内伤等而伤人体正气,耗竭心力。从中医的角度来看,心衰大致分为3型:1.心肺气虚型,治疗以补益心肺、活血化瘀和化痰为主;2.气阴两虚型,治疗以益气敛阴、活血养心为主;3.阴阳俱虚型,治疗以补气回阳、益阴固脱为主。临床上根据不同症候,常用养心汤、生脉饮合炙甘草汤、真武汤合四物汤、参附龙牡汤等方。在这些方剂中,都少不了*芪。

*芪也可单独使用。如有些缺氧或者中*以及化疗引起的心衰且病情较重者,可以用*芪50克泡水代茶饮,2周后改为30克,长期饮用者可以每日使用15克左右。对大多数人来说,*芪没有什么*副作用,不必过于担心其安全问题,但气滞湿阻、有食积、*疮初起或溃后热*尚盛等实证者,以及阴虚阳亢者,不宜使用*芪,否则会加重病情。

养心补气推荐一款枸芪枣茶:*芪10克,枸杞12克,红枣3枚,沸水冲泡代茶饮,能够增强体质,明目补血,非常适合久坐的白领人群。

四、*芪,不仅补气还能消浮肿

利尿消肿。*芪因善补脾气,所以也可用于脾气虚、水湿运化失常、四肢浮肿、小便不利。*芪可与茯苓、白术、防己等健脾利水之品配伍,如《金匮要略》的防己*芪汤。

补益肺气。《本草求真》记载:“*耆,入肺补气,入表实卫,为补气诸药之最”,治疗肺气亏虚,短气虚喘,常与人参、蛤蚧、紫菀、款冬花等补益肺肾、止咳定喘之品同用。

益卫固表。脾主肌肉,肺主皮毛,因此*芪具有益卫固表之效,治疗气虚卫表不固,自汗恶风。《灵枢》中指出:“*耆既补三焦,实卫气……脾胃一虚,肺气先绝,必用*耆温分肉,益皮毛,实腠理,不令汗出,以益元气而补三焦。”常与防风、白术等同用,如玉屏风散。

补虚通滞。*芪在治疗痹症日久、肌肉麻木或中风半身不遂等属气虚血滞方面效果较好,可与羌活、当归、川芎等祛风活血之品配伍。

*芪蜜炙补气升阳,容易助火、敛邪,凡表实邪盛、气滞湿阻、热*疮疡皆不宜用。《本草备要》记载:“生用固表,无汗能发,有汗能止,温分肉,实腠理,泻阴火,解肌热;炙用补中,益元气,温三焦,壮脾胃。生血,生肌,排脓内托,疮痈圣药。痘症不起,阳虚无热者宜之。”

五、药食两用简便廉

我国许多地区早就有将*芪作为食品使用的历史。*芪是补气良药,具而补而不腻的特点,可单味使用,为增强补气作用有时还加入人参、*参等一起使用。如平时体质虚弱,容易疲劳,倦怠乏力,往往是气虚,可在医生的指导下服用*芪药膳。有些人经常自汗,天气变化后就容易感冒,中医认为是卫气不足,表虚不固,可用*芪益气固表,预防感冒。有些人大病初愈,身体虚弱,民间也有*芪煨大枣、*芪炖鸡等食疗方法。*芪食用方法方便,可炖汤煮肉、泡茶煮粥、蒸米煮菜、煎膏泡酒等,一般一日15~30克。

*芪茶:生*芪5~10克左右,清水洗净,煮沸或开水泡10~20分钟后饮用,可反复冲泡。也可加入枸杞子15克,水煎后服用,对气血虚弱的人效果更佳。

*芪粥:*芪50克左右,粳米、大米或糯米适量。*芪用冷水浸半小时后煎汁,用煎过的汁煮粥就变成*芪粥。也可用此法做成*芪米饭。也可用*芪15克、*参10克煎水取汁,后加入大枣30克、粳米克,一同煮粥食用。

著名老中医岳美中治疗慢性肾炎,有一个“复方*芪粥”:薏苡仁30克,赤小豆15克,鸡内金9克,金橘饼2枚,糯米30克,先以毫升水煮*芪30克,再加入上述其余几味熬煮,之后取汁放入糯米煮熟,日服2次,收效显著。

*芪当归乌鸡汤:乌鸡肉克洗净切块,当归15克、*芪20克洗净,加水适量,文火煮熟后调味食用。可补益气血,固肾调精,适用于年老体弱、大病初愈、月经过多之气血不足、肾气亏虚者。脾虚气弱,体倦乏力、常自汗食少、易感冒者也可食用。

*芪茯苓鲤鱼汤:*芪50克,茯苓30克,鲤鱼1尾。鲤鱼洗净,*芪、茯苓以纱布包扎,加水同煮,熟后以生姜、盐调味,饮汤吃鱼。脾气虚弱的水肿、小便不利病人以及体虚气弱的老人可食用。

*芪是药食皆宜、补气强身佳品,但服用*芪也有禁忌。国医大师邓铁涛说过,*芪是药不是粮,用之对证则效,用之不当则害人。中医辨证为阴虚阳亢、气滞湿热、食积停滞、热*炽盛者不宜用或需配伍运用,感冒发热、高血压患者要在医生指导下使用。(中医科许国峰)

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