北京治疗白癜风费多少钱 http://m.39.net/pf/a_4536628.html导读：中医之痰与化痰药的临床辨析
中医学当中有一句俗语“百病痰作祟”，那么什么是痰呢？是我们平常吐出的痰吗？在中医里可吐出的痰为有形之痰，另外，人体内、外所见的肿块、肿物、瘰疬等可触知的病变，均称有形之痰。
“无形之痰”停聚于脏腑、经络，易引起心、脑血管等多种疾病的痰。因其外无可见，只可以症测知，故称之为无形之痰。
痰在肺则咳喘，在颈部可致瘿瘤瘰疬，在咽部容易出现梅核气，上犯则出现眩晕心悸，蒙闭心窍可引起癫狂，流窜于四肢出现肢麻，中风痰瘀阻络则出现言謇偏瘫。体内是否有痰最主要的一个体征就是舌苔厚腻，舌苔厚腻，脉滑，为有痰之象。
痰从何而来中医学认为，痰是人体水液代谢出现故障的产物，它的产生主要与肺、脾、肾关系密切，其中又与脾的关系最密切。
中医有“脾为生痰之源、肺为贮痰之器、肾为生痰之本”之说。肺主治节，若肺失宣肃，津液不化，则可凝聚成痰；脾主运化，脾胃受伤，运化无权，水湿内停，则可凝聚成痰；肾司开合，肾阳不足，开合不利，水湿上泛，亦可聚而为痰。
有的医家明确指出，痰的实质就是水。如张景岳说：“夫人之多痰，悉由中虚而然，盖痰即水也。其本在肾，其标在脾。在肾者，以水不归源，水泛为痰也；在脾者，以食欲不化，土不能制水也。”
中医治“痰”的方法，中医推荐化痰九法：
一、燥湿化痰法
脾喜燥而恶湿。脾阳不足，水湿停滞，气机阻遏，则可酿成湿痰。脾湿生痰，湿胜则精微不运，从而凝结成痰。其主要症状是：胸脘痞闷，四肢乏力，咳嗽，痰白清稀，胃纳呆滞，舌苔白而厚腻等症。
治当健脾燥湿。常用药如苍术、白术、半夏、茯苓、厚朴、陈皮等味。方用二陈汤加味。具有顺气除湿，痰浊自蠲的功效。热重者可加*芩、胆星、瓜蒌等；若兼气虚者，以六君子汤为宜；若见血虚，可用景岳金水六君煎。
二、理肺化痰法
肺司呼吸，主肃降，有通调水道的功用，肺虚不能正常输布津液，便可停痰宿肺。陈修园所言“凡五脏有偏虚处而饮留之”，指出脏气素虚是停痰宿饮的内在条件，内外合因，故痰停聚于肺的机会临床最为多见。其治疗多遵《金匮》“以温药和之”的原则，常用药有细辛、干姜、半夏等味。方用参苏温肺汤或苓甘五味姜辛半夏汤之类。
至于气郁成痰，气痰交阻，呼吸不畅，胸胁胀，喜叹息，精神不宁，以至精神失常；或喉间如有物状，吞之不下，吐之不出；或伴有饮食少思，胁胀脘痞，干噫呃逆，舌苔白腻等症。常用药如半夏、香附、郁金、厚朴、柴胡、瓜蒌、枳壳、旋覆花、茯苓、苏叶等。方用四七汤、温胆汤、涤痰汤等以理气宣郁，使气顺痰消。
三、治肾化痰法
肾藏元阴、元阳。其所以能够生痰致病，一是水泛为痰，一是水沸为痰。
前者属肾阳虚不能制水，以致水随痰涌而成痰，其痰色必纯青而稀似水，并兼阳虚之证，常用药如附片、肉桂、巴戟、仙茅、仙灵脾、胡芦巴、骨碎补之类，治以肾气丸加五味子等，温肾制水以除痰。
后者为阴虚火动，水沸腾动于肾，煎熬成痰，其痰色必重浊而白似沫，并有阴虚之证，治以知柏地*汤，或加入冬虫夏草、核桃肉、女贞子、旱莲草、桑椹之类。此种肾虚成痰，其标在肺，其本在肾，故用“壮水之主，益火之源”的大法，从本论治。
四、清热化痰法
凡因热郁所致，肺失清肃者，其咳必气逆，面红咽干，痰不易咳出，痰色*稠，或如线粉，脉象弦数，舌苔薄*少津。如因风热迫肺，必兼身热形寒等表证；若是肝火犯肺，咳时必引胁作痛诸症。
前者治肺，常用药如*芩、桑白皮、瓜蒌、橘红等，方用清气化痰丸加减；后者治肝，常用药如山栀、青黛、*芩等，方用泻白散合黛蛤散加减。
临床上肺热痰结，身热，便秘，甚至神志不清，语言狂乱，用礞石滚痰丸，或合大**连泻心汤加味，亦可收效。若因肝胆火郁，煎熬津液成痰，发为癫狂，常用*连温胆汤加*芩、栀子、大*、郁金等，往往可以顿挫病势；继之用白金丸加清热解郁化痰药，以巩固疗效。至于脾阴素虚，积聚成痰，多为水涸火旺，煎熬津液，凝结成痰，可用霞天膏加竹沥、贝母、橘红、瓜蒌根以治积热痰结；可参照润燥化痰法处理。
五、润燥化痰法
肺为燥邪所伤，煎熬津液即属燥痰。其痰必黏稠不爽，或细如银丝不易咳出，或痰中带血，胸痛，咽喉干燥；或低热潮热，大便干燥，舌红而干，苔少或薄*，脉细数等症。
程钟龄说：“燥痰涩而难出，多生于肺，肺燥则润之。”所以润燥化痰着重在肺，常用药如沙参、麦冬、石斛、天冬、玉竹、知母、桑白皮、百合、花粉、百部、瓜蒌、贝母等味，方如贝母瓜蒌散加减，或沙参麦门冬汤加减。
根据前人“治火可用苦寒，治燥必用甘寒，火郁可以发，燥胜必用润；火可以直折，燥必用濡养”的经验，故治燥的方药，必须辨别苦寒与甘寒，如误用苦寒，热必化燥劫阴，益增其燥。在润燥药中稍加化痰之品，便是恰到好处。
六、熄风化痰法
痰热上涌，引动肝风，多见于小儿。因其肝常有余，脾常不足，最易生痰，常见于高热，昏迷，痉厥，喉间痰鸣，呼吸气粗，舌苔*腻，用回春丹合蛇胆陈皮末，每两小时酌量服一次，俟热退痉止再行调理。如高年肝肾阴虚，气血上逆，痰火壅盛，其人头目晕眩，颜面红赤，手足抖颤，口角流涎，眼睑抽掣，烦躁易怒，脉弦滑，舌红绛，常用羚羊钩藤汤加天竺*、胆星、鲜竹沥等熄风以化痰，痰平风定，再以滋养肝肾药调治。
七、消食化痰法
睥胃受纳水谷，敷布津液，以养四肢百骸，此为生理之常。若是脾不运化，饮食停滞，则可变生成痰。《笔花医镜》说：“痰积者，饮食所积……其症初起时，两脉皆弦，腹渐胀大而软，急以六君子汤加厚朴、麦芽、莱菔子等以消之。”临床上食痰阻滞，既有肺气不利，咳吐痰涎的病症，又有脘痞腹胀，便溏夹滞（不消化的食物残渣）的病症，治疗必须健运脾胃，消导食滞以化痰，常用药如厚朴、苍术、神曲、莱菔子等，方用平胃散加味，常可达到消食化痰的目的。
八、软坚化痰法
临床所见的痰核与瘰疬，多由肝胆气逆与痰浊郁结而成，其来缓慢，病程日久，治难速效，当缓消渐散，以解郁与消散并行。在解郁化痰、软坚消散的药物中，常须佐伍疏肝理气药，如贝母、海藻、昆布、夏枯草、郁金等味，常用方如消瘰丸加减。此外，尚有因，肾虚体质，复加风寒邪客，遂致痰浊凝聚，流注筋骨，形成肿块，久不破溃，亦不消散，服用清热解*药无效者，应当温经通络化痰，常用方如阳和汤加味，如药症合拍，颇具卓效。
九、开窍化痰法
临床上凡是因痰而致使清窍闭阻，心神不宁者，有湿盛和热盛，正虚与邪实之分。如因湿痰内阻，壅盛于上，闭阻心窍，导致神志不清，语謇痰鸣，先用苏合香丸，继用导痰汤加菖蒲、郁金、远志等味，使之宁心豁痰开窍。若属肾阴亏损，肝阳偏亢，突然昏仆，不省人事，抽搐，面赤足冷，用地*饮子或牛*丸、至宝丹加贝母等味，以壮水制火，开窍化痰。如因阳明热盛，胃热重灼肺气，导致肺胃热盛，热痰壅肺，气粗喘息，神昏谵语，舌粗焦*，治法当清热开窍化痰，可用吴鞠通牛*承气汤加鲜竹沥，以图速效。上述治法，均属于应急的情况下使用，患者复苏之后，当再根据病情斟酌处理以善其后。
化痰中药临床辨析
一、化有形之痰的中药
1.锦灯笼：性寒、味苦；归肺经。功效：清热解*，利咽化痰，利尿通淋。
2.穿山龙：性微寒、味苦；归肝、肺经。袪风湿，活血通络，清肺化痰。
3.冬瓜子：性凉味甘；归脾、小肠经。功效：清肺化痰，利湿排脓。
4.泽漆：性微寒、味辛、苦，有*。归大肠、小肠、肺经。功效：利水消肿，化痰止咳，解*散结。
5.虎杖：性微寒、味微苦，归肝、胆、肺经。功效：利湿退*，清热解*，散瘀止痛，化痰止咳.
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7.枳实：性温、味苦、辛、酸，归脾、胃、大肠经。功效：破气除痞，化痰消积。
8.佛手：性温、味辛、苦，归肝、脾、胃、肺经。功效：疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。
9.香橼：性温、辛、微苦、酸，归肝、脾、胃、肺经。功效：疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。
10.莱菔子：性平、味辛、甘，平。归肺、脾、胃经。功效：消食除胀，降气化痰。
11.鸡矢藤：性微寒、甘、苦，归脾、胃、肝、肺经。功效：消食健胃，化痰止咳，清热解*，止痛。
12.白芥子：性温、味辛，归肺、胃经。功效：温肺化痰，利气，散结消肿。
13.白前：性微温、味辛、苦，归肺经。功效：降气化痰。
14.川贝母：性微寒、味苦、甘，归肺、心经。功效：清热化痰，润肺止咳，散结消肿。
15.浙贝母：性寒、味苦，归肺、心经。功效：清热化痰，散结消痈。
16.瓜蒌：性寒、味甘、微苦，。归肺、胃、大肠经。功效：清热化痰，宽胸散结，润肠通便。
17.竹茹：性微寒、味甘，归肺、胃经。功效：清热化痰，除烦止呕。
18.前胡：性微寒、味苦、辛，归肺经。功效：降气化痰，疏散风热。
19.桔梗：性平、味苦、辛，归肺经。功效：宣肺，祛痰，利咽，排脓。
20.胖大海：性寒、味甘，归肺、大肠经。功效：清肺化痰，利咽开音，润肠通便。
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21.紫苏子：性温味辛，归肺，大肠经。功效：降气化痰，止咳平喘，润肠通便。
22.紫菀：性微温味苦、辛、甘，归肺经。功效：润肺化痰止咳。
23.款冬花：性温味辛、微苦，归肺经。功效：润肺下气，止咳化痰。
24.白果：性平、味甘、苦、涩，有*。归肺经。功效：敛肺化痰定喘，止带缩尿。
25.华山参：性温、味甘、微苦，有*。归肺经。功效：温肺祛痰，止咳平喘。
26.罗汉果：性凉、味甘，归肺、大肠经。功效：清肺利咽，化痰止咳，润肠通便。
27.满山红：性寒、味苦，归肺经。功效：止咳祛痰平喘。
28.绞股蓝：性寒、味甘、苦，归脾、肺经。功效：益气健脾，化痰止咳，清热解*。
29.冬虫夏草：性温、味甘，归肾、肺经。功效：补肾益肺，止血化痰。
30.南沙参：性微寒、味甘，归肺、胃经。功效：养阴清肺，清胃生津，补气，化痰。
二、化无形之痰的中药
1.半夏：性温、味辛，有*。归脾、胃、肺经。功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。
2.天南星：性温、味苦、辛，有*。归肺、肝、脾经。功效：燥湿化痰，祛风解痉；外用散结消肿。
3.禹白附：性温、味辛、甘，有*。归胃、肝经。功效：祛风痰，止痉，止痛，解*散结。
4.旋覆花：性微温、味苦、辛、咸，。归肺、胃经。功效：降气行水化痰，降逆止呕。
5.猫爪草：性微温、甘、辛，归肝、肺经。功效：化痰散结，解*消肿。
6.竹沥：甘，寒。归心、肺、肝经。功效：清热豁痰，定惊利窍。
7.天竺*：性寒、味甘，归心、肝经。功效：清热化痰，清心定惊。
8.海藻：性寒、味咸，归肝、肾经。功效：消痰软坚，利水消肿。
9.昆布：性寒、味咸，归肝、肾经。功效：消痰软坚，利水消肿。
10.*药子：性寒、味苦，有*。归肺、肝经。功效：化痰散结消瘿，清热解*。
11.海蛤壳：性寒、味咸，归肺、胃经。功效：清肺化痰，软坚散结。
12.海浮石：性寒、味咸，归肺、肾经。功效：清肺化痰，软坚散结，利尿通淋。
13.瓦楞子：性平、味咸，归肺、胃、肝经。功效：消痰软坚，化瘀散结，制酸止痛。
14.礞石：性平、味咸，归肺、肝经。功效：坠痰下气，平肝镇惊。
15.僵蚕：性平、味咸、辛，归肝、肺、胃经。功效：祛风定惊，化痰散结。
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张利兵简介：
张利兵，号中医*才，祖籍湖北汉川，本人出生于中医世家，毕业于湖北中医药大学，自幼受到中医启蒙，兄长张胜兵是著名的中医学家、国医大师李今庸教授的关门弟子，本人多年一直受到家传中医影响，更受到国医大师的熏陶，在兄长张胜兵医师的指导下用纯中医和针灸的方法为周边居民服务，积累了丰富的临床经验，并给周围群众解决疾苦。本人受邀＂中俄一带一路＂国际中医药发展论坛演讲特约嘉宾，演讲论文收录于其中。这些年我跟兄长张胜兵不断学习中医尤其是对不孕症，各种肿瘤有独特的见解并协助兄长张胜兵编写了《医门推敲》《张胜兵解读温病条辨》《攻癌救命录》系列书，现在武汉有自己的工作室，主治颈肩腰腿疼痛，中医内科，外科，儿科，男科、妇科，各种肿瘤，结石，以及面瘫，风湿，类风湿等各种疑难杂症。治愈不孕症，各种肿瘤多例，在周边范围小有名气。
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