经典一方小柴胡汤煎服方法对治疗效果的 [复制链接]

王广利

河津广利诊所

全科

小柴胡汤见于张仲景的《伤寒论》96条：“伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”

原方药物具体组成：柴胡（半斤）*芩（三两）人参（三两）半夏（洗，半升）甘草（炙）生姜（切，各三两）大枣（擘，十二枚）。

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏，人参，加栝蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参，合成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去*芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去*芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。

本方煎服方法有别于其他经方，先将小柴胡汤中7味药用水一斗二升(汉代1斗=毫升；1升=毫升)，煮取六升（相当于1毫升），去除药渣，再煎取三升（相当于毫升)，每次服毫升，每日3次服用。任何药方都是为治疗疾病取得满意疗效而设立，小柴胡汤两次煎煮也是为了保证疾病治疗效果：一方面起到浓缩药物，增加疗效的作用；二是柴胡经过不断加热，使其药物化学结构发生不同改变，而达到治疗不同疾病的目的。柴胡的有效化学成分主要是：柴胡皂苷，其主要作用是退热和抗炎。

在温度60℃时柴胡提取液中柴胡皂苷的抗炎作用，好于温度℃时柴胡提取液中柴胡皂苷的抗炎作用，但二者差异不显著。

在温度为60℃时，柴胡提取液解热效果更佳,但是柴胡的提取温度对柴胡的抗炎作用无明显影响。