合理预防治疗不再为霾而咳
中医认为，雾霾咳病位在肺，病性为寒邪以及湿浊或雾浊，防治需在辨证明晰的基础上合理治疗。
冬季雾天易发雾霾咳
中国医院内分泌科主任医师刘喜明认为，雾霾引起的最明显的病症就是雾霾咳。其发病季节多在冬季大雾天气，病性为寒邪加湿浊或雾浊。病因是寒湿雾露秽浊上犯清窍，逐渐犯肺，肺气郁闭，肺气不宣；在阳盛之体，则寒浊入里化热，形成肺热壅盛，而雾浊不去，肺失宣降；在阳虚之体，则寒浊入里化寒，而雾浊不去，形成寒饮在肺。分型主要有三种。寒浊闭肺主要表现为咳嗽声重、咳嗽少痰或见痰成灰色小块，伴有咽部憋闷不适、身体困重，一般无发热恶寒。治法以宣肺散寒、祛湿排浊为主。浊热壅肺主要表现为咳嗽声重、气急胸闷、咯痰不爽、痰量不多、痰色*黏。治法以宣肺清热、降气排浊为主。寒饮犯肺主要表现为咳嗽声重、咽喉不利、咯痰不爽，或吐清稀痰液，或干咳无痰，微微恶寒，无发热。治法以散寒温肺、化饮排浊为主。
出行戴口罩室内常加湿
“雾霾天气时，应该尽量避免在清晨和傍晚进行户外活动，否则越是运动，吸入肺部的*物就越多。”医院呼吸科主任医师张炜提醒说，开车外出也应该尽量关好车窗。特别是在交通拥堵、人口密集的地方，雾霾通常最为严重，空气的*性也最大，有呼吸道疾病的人群应当远离。如果一定要出行，建议戴上防护口罩、纱巾，或者选择在中午前后空气质量较好的时段出行。心肺功能不佳，如冠心病、高血压、慢阻肺以及呼吸道反复感染者外出时最好戴上口罩。口罩应当选择能够防御细小颗粒的医用防护口罩或者N95口罩和15层纱布的防护口罩。这类口罩的最大特点是可以阻止空气中直径微小的细颗粒侵入。
在室内应适当增加空气湿度。雾霾天气应该尽量少开窗，清晨和夜间雾霾浓度较高时更要避免开窗。室内可以适当添加一些具有空气净化功能的绿色盆栽，也可以使用空气净化装置和加湿装置。室内空气湿度的适当增大，有利于空气中微小颗粒的相互黏附，形成较大的颗粒，从而被人体的呼吸道识别并排除，或直接沉降到桌面、地面而被清除。
针对性防治更有效
那么，我们怎么做才能预防雾霾带来的危害呢？医院呼吸科主任医师史锁芳说，雾气重的天气，要抓住“湿气重”“湿颗粒”的特点进行针对性防治。可以选用薏仁米佩兰煮粥（薏仁米30克、佩兰10克），有健脾化湿作用；也可选用荷叶30克、艾叶10克、石菖蒲10克煎汤饮用，具有升清化湿、温肺辟秽作用。
以霾为主的天气，则要抓住“气候干燥”“燥颗粒”的特点，可以选用百合沙参粥（百合30克、南沙参20克、大米克），具有润肺、化痰、解*作用。也可选用芦根天花粉茶（芦根30克、天花粉10克），具有养阴生津、化痰解*作用。
此外，还可以食用一些食物，如山药、百合、白萝卜、薏苡仁、橘子、梨、荸荠、荞麦、枇杷、猪肺等。
雾霾天护肺中医有三大良方
冬季天气寒冷干燥，容易诱发咳嗽、咽炎等呼吸系统疾病。加上当前我国大部分地区的雾霾天气，让肺部健康受到各种挑战。雾霾中的PM2.5对呼吸系统的损害是最为严重的，某种程度上是不可逆转的。
中医讲“肺为娇脏”，也有娇嫩的意思。因而，在寒冷和雾霾多发的冬季，注重肺脏的保养尤为重要。其一是因为肺脏不耐寒热，中医讲“形寒饮冷则伤肺”，就是感受寒凉或大量吃冷食，都可以伤及肺脏。寒为阴邪，伤及肺的阳气。感受热邪或身体内有热，可以伤及肺的阴津，致使肺的功能失调。其二是对于空气质量要求高。对肺直接伤害的原因之一就是空气污染，而人为造成空气污染的常见原因之一就是吸烟，吸烟致癌已被公认。所以肺的健康与周围空气环境密切相关。
许多人认为燕窝、木耳、萝卜等食材能清肺，能够预防雾霾带来的伤害。但治病要治本，不少人因为相信食疗方子，却忘记最根本的防护。建议老人在雾霾天最好少出门，年轻人不得不出门时一定要戴口罩，这才是最简单、最有效的防护方法。
在这个原则的基础上，还可以用中医方法养肺、护肺。针对三类人有3种不同的护肺方子：
气虚的人多表现为易出汗、反复感冒，这类人应该泡点益气的西洋参、*芪饮片，代茶饮。
肺热的人多表现为大便干燥、口咽干，就要用一些清肺的，比如*连、麦冬、芦根。日常饮食可以多吃梨、莲藕，多喝蜂蜜水。
阳虚偏寒的肺气虚患者多表现为怕冷，经常感到后背发凉，伴有慢性咳嗽，可以用一些紫菀、款冬花等，饮食上可以多吃生姜。
此外，不要进行剧烈运动。长跑、踢球等剧烈运动时肺活量增加，会导致人吸入更多的污染物。中医里的呼吸操对护肺有一定作用，分为两类：动操和静操。
咳嗽是雾霾造成的一大典型症状，它本身是一个保护性生理行为，目的是把呼吸道内的异物排出，但超过一定程度就属于病理性咳嗽了。尤其是咳嗽伴有多痰，需要化痰止咳。咳嗽程度更重的，可选用黛蛤散、海蛤壳等。对于小儿咳嗽，雾化吸入很重要。家长可以在给孩子做雾化吸入治疗的同时拍拍孩子的背，在某种程度上比吃药还管用。
（《老年文摘》总第期）
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