有咳嗽、咳痰症状，痰涂片阳性的排菌肺结核患者，是结核病主要的传染源。这些传染源在没有进行抗结核药物治疗前，传染性最强。有资料显示，排菌者经抗结核治疗两周后，传染性即可明显减低，甚至消失，即使排菌也不具有传染性，这称之为“化学隔离”。这也是国际上推广结核病不住院治疗的理论依据。
抗结核化疗主要从以下3个方面使其传染性减弱:
①化疗使排菌迅速减少:经两周正规抗结核药物治疗后，可杀灭痰中大部分结核菌，甚至痰涂片转阴。菌量减少，传染性也就减弱。
②细菌*力降低:结核菌的*力即致病力，经抗结核药物治疗后巨噬细胞外的结核菌很快消失，临床上表现为痰菌阴转，细胞外细菌失去致病力，但细胞内有半休眠菌或休眠菌，残留时间较长仍存在致病力。治疗后*力减少，传染性减弱。
③咳嗽减少或消失:有咳嗽、咳痰的排菌病人，咳嗽次数越多传染性越大，抗结核化疗后，症状好转，咳嗽减少或消失，传染性也就减弱或消失。
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